وہ لوگ جو کمر اور گردن میں درد رکھتے ہیں توجہ!

اینستھیسیولوجی اور ری اینیمیشن کے ماہر پروفیسر۔ ڈاکٹر سربولنٹ گوخان بیاز نے درد کے علاج کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات کے جوابات دیے کہ وہ کون سی بیماریاں ہیں جو کمر اور گردن میں درد کا باعث بنتی ہیں؟ کمر اور گردن کے ہرنیا کے علاج میں کس قسم کے علاج استعمال کیے جاتے ہیں؟ کیا ہر کمر اور گردن کے ہرنیا میں سرجری کی ضرورت ہوتی ہے؟ مداخلتی درد کے علاج کے طریقے کیسے لاگو ہوتے ہیں؟

وہ کون سی بیماریاں ہیں جو کمر اور گردن میں درد کا باعث بنتی ہیں؟

musculoskeletal نظام کی وجہ سے درد کمر اور گردن کے درد کی سب سے عام وجہ ہے۔ اس کے علاوہ، یہ ریڑھ کی ہڈی اور گردن کے ہرنیا سے منسلک درد ہے، جو کمیونٹی میں عام ہے۔ ہرنیاس جسمانی ساخت ہیں جو کشیرکا کے درمیان واقع ہیں اور کشن کے طور پر کام کرتے ہیں جو کشیرکا کی ہڈیوں کو ایک دوسرے کو چھونے سے روکتے ہیں۔ گھٹنے کے جوڑ میں مینیسکس کا کام جو بھی ہو، ان تکیوں کا کام بھی فقرے کے درمیان ہوتا ہے۔ وقت کے ساتھ ساتھ ان ڈھانچے کی خرابی کے ساتھ، پیچھے کی طرف ہرنائیشن کے بعد درد ہوتا ہے۔ جن وجوہات کو میں 4K کے طور پر درجہ بندی کرتا ہوں وہ ہیں کینال سٹیناسس، سلپیج، کیلسیفیکیشن اور کینسر۔ ریڑھ کی ہڈی میں کینسر کے پھیلاؤ اور دیگر وجوہات کی وجہ سے ہمیں کمر اور گردن میں شدید درد کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

کمر اور گردن کے ہرنیا کے علاج میں کس قسم کے علاج استعمال کیے جاتے ہیں؟

درحقیقت، اس طرح کے علاج بہت وسیع اور متنوع ہیں۔ یہ ہمارے ملک میں بڑے پیمانے پر جانا جاتا ہے اور اس پر عمل نہیں کیا جاتا ہے۔ کیونکہ اگر کمر اور گردن کے ہرنیا کی وجہ سے ہونے والا درد درد کش ادویات، مسلز ریلیکس، آرام اور جسمانی تھراپی سے دور نہیں ہوتا ہے تو مریضوں کو 2 طریقوں سے سامنا کرنا پڑتا ہے۔ پہلا ان دردوں کے ساتھ جینا ہے، اور دوسرا درد دور نہ ہونے کی صورت میں سرجری کروانا ہے۔ کاش آپریشن کے بعد درد سے مکمل نجات مل جاتی۔ لیکن زیادہ تر ایسا نہیں ہوتا اور ہمارے مریض اوپن سرجری کے بعد بھی درد محسوس کرتے رہتے ہیں۔ نام نہاد مداخلتی درد کے علاج صرف درد سے نجات نہیں ہیں، بلکہ بہت سے اس بیماری کا علاج بھی کر سکتے ہیں۔ ان ایپلی کیشنز میں ایپیڈورل انجیکشن، اعصابی جڑوں کے انجیکشن، ریڈیو فریکونسی اور لیزر سے ہرنیا کا علاج، ہرنیا میں اوزون گیس کا انجیکشن (خاص طور پر گردن کے ہرنیا کے علاج میں بہت مؤثر)، ایپیڈوروسکوپی کے ذریعے ہرنیا کو کم کرنا، کینسر کے علاج میں مورفین پمپ کی درخواست شامل ہیں۔ درد، گردن اور کمر میں کیلکیفیکیشن اور ہرنیاس۔ سٹیم سیل ایپلی کیشنز۔

کیا ہر کمر اور گردن کے ہرنیا میں سرجری کی ضرورت ہوتی ہے؟

یقیناً ایسا نہیں ہوتا۔ اب، 99% ہرنیا کا علاج درد کے علاج کے مداخلتی طریقوں سے کیا جا سکتا ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ یہ معلوم کیا جائے کہ مریض میں سے کون سا ہرنیا درد کا باعث ہے۔ حقیقت یہ ہے کہ مریضوں کی ایم آر امیجز میں 3 ہرنیاس نظر آتے ہیں اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ ان سب میں درد ہوتا ہے۔ اس وجہ سے، مریض کی اچھی طرح سے جانچ پڑتال کی جانی چاہئے، MR تصاویر میں ہرنیا اور دیگر جسمانی ساخت کا احتیاط سے جائزہ لیا جانا چاہئے، اور سب سے مناسب مداخلتی درد کے علاج کو منتخب کیا جانا چاہئے اور لاگو کیا جانا چاہئے.

کیا ان مریضوں میں درد کے مداخلتی علاج کا اطلاق کیا جا سکتا ہے جن کی سرجری ہوئی ہو جیسے پلاٹینم، پلیٹ اور سکرو؟

ہمارے نقطہ نظر سے سرجری کی دو قسمیں ہیں۔ ایسے مریض ہیں جنہوں نے مائیکرو ڈسکیکٹومی جیسی کھلی سرجری کروائی ہے، اور جن کا درد پلیٹ، سکرو اور پلاٹینم جیسے طریقہ کار کے بعد بھی برقرار رہتا ہے۔ بہت سے درد کے علاج مریضوں کے دونوں گروپوں پر لاگو کیے جا سکتے ہیں، اور یہ طریقہ کار قدرے مختلف ہیں۔ کیونکہ، بدقسمتی سے، سرجری خراب ٹشو کی تشکیل کا باعث بن سکتی ہے اور اس کے واقعات کافی زیادہ ہیں۔ طویل مدتی یا علاج نہ کیے جانے والے ہرنیا بھی ایک سوزش والی حالت کا باعث بنتے ہیں جسے سوزش کہتے ہیں، جس کی وجہ سے بافتوں کی خراب نشوونما ہوتی ہے۔ اعصاب کے ارد گرد ان ٹشوز کو صاف کرنا بعض اوقات بنیادی مقصد ہوتا ہے۔

کیا دل کی بیماری، گردے کی خرابی، ذیابیطس کے مریضوں میں درد کے لیے اس طرح کے علاج کا اطلاق کیا جا سکتا ہے؟

درحقیقت، مداخلتی درد کے علاج ایسے طریقے ہیں جو ایسے مریضوں کی درد سے پاک زندگی میں حصہ ڈالتے ہیں۔ یہ ان لوگوں کے لیے بھی بہت محفوظ اور کارآمد علاج ہیں جو اپنی بیماری کی وجہ سے سرجری نہیں کروا سکتے، ہرنیٹڈ ڈسک یا گردن کے ہرنیا کی وجہ سے ہونے والے درد، کیلسیفیکیشن، یا ان مریضوں کے لیے جو اوپن سرجری کے خطرات کی وجہ سے سرجری نہیں کروانا چاہتے۔

مداخلتی درد کے علاج کے طریقے کیسے لاگو ہوتے ہیں؟

یہ علاج سی آرم فلوروسکوپی اور الٹراسونگرافی کی مدد سے ہونا چاہیے، جسے ہم امیجنگ کے طریقے کہتے ہیں۔ کیونکہ یہ فوری طور پر دیکھنا بہت ضروری ہے کہ آپ جس سوئی کو جسم میں رکھتے ہیں وہ کہاں ہے، سوئی کو صحیح جگہ پر پہنچانا اور صحیح خوراک کا استعمال کرنا۔ امیجنگ کے طریقوں کے ساتھ لاگو نہ ہونے والے آپریشنز کی تاثیر اور افادیت پر ہمیشہ سوال کیا جاتا ہے۔ کبھی کبھی اسے کوئی عمل بھی سمجھا جا سکتا ہے۔

آپریشن کے بعد مریض کب سفر کر سکتے ہیں؟

ہم چاہتے ہیں کہ آپریشن والے دن ہسپتال آنے والے مریض بھوکے رہیں۔ خون کے پچھلے ٹیسٹ نارمل ہونے کے بعد مریضوں کو آپریٹنگ روم میں لے جایا جاتا ہے۔ طریقہ کار پر منحصر ہے، اس میں اوسطاً 15-20 منٹ لگتے ہیں۔ طریقہ کار کے 1 گھنٹہ بعد، مریض کھاتا ہے اور جانچ پڑتال کے بعد اسے فارغ کر دیا جاتا ہے۔ ہم شہر کے باہر سے آنے والے اپنے مریضوں کو مشورہ دیتے ہیں کہ اگر کمر کے علاقے کا علاج ہو چکا ہو تو کارسیٹ کے ساتھ سفر کریں۔ پہلے دن گاڑی نہ چلانا مناسب ہو گا۔