میڈیکل پارک Karadeniz ہسپتال کے اندرونی امراض کے کلینک سے ماہر۔ ڈاکٹر نوح کایا نے ہائپوتھرمیا کے بارے میں بیانات دیئے۔ یہ بتاتے ہوئے کہ مرکزی جسم کا درجہ حرارت 35 ڈگری سے نیچے گر جاتا ہے اسے 'ہائپوتھرمیا' کہا جاتا ہے، میڈیکل پارک کیراڈینیز ہسپتال کے انٹرنل میڈیسن اسپیشلسٹ۔ نوح کایا، "32-35 ڈگری کے درمیان جسمانی درجہ حرارت کو ہلکے ہائپوتھرمیا، 28-32 ڈگری کے درمیان اعتدال پسند اور 28 ڈگری سے کم کو گہرے ہائپوتھرمیا کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔ ہائپوتھرمیا کے مریض کو پہلے سرد ماحول سے ہٹا دیا جانا چاہیے، اس کے گیلے کپڑوں کو ہٹا دینا چاہیے، اور اسے خشک کپڑوں یا کمبل سے ڈھانپنا چاہیے۔ چونکہ جسم کی گرمی کا زیادہ تر نقصان تابکاری کے ذریعے ہوتا ہے، اس لیے اسے ایلومینیم کے ورق اور ایلومینیم کے کمبل سے بھی لپیٹنا چاہیے۔
ہائپوتھرمیا کی تعریف کرتے ہوئے، ڈاکٹر. ڈاکٹر کایا نے کہا، "مرکزی جسم کے درجہ حرارت میں 35 ڈگری سے کم ہونے کو ہائپوتھرمیا کہا جاتا ہے۔ 32 اور 35 ڈگری کے درمیان جسمانی درجہ حرارت کو ہلکے ہائپوتھرمیا، 28 سے 32 ڈگری کے درمیان اعتدال پسند اور 28 ڈگری سے کم گہرے ہائپوتھرمیا کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔ حادثات یا آفات کی وجہ سے منفی موسمی حالات میں طویل قیام کی صورت میں، بنیادی ہائپوتھرمیا یا ثانوی ہائپوتھرمیا ان صورتوں میں ہو سکتا ہے جہاں تھرمورگولیشن میکانزم خراب ہوں۔
exp. ڈاکٹر کایا نے بتایا کہ ہائپوتھرمیا کے خلاف جسم کے مختلف معاوضے کے میکانزم ہیں، لیکن ان کی تاثیر لامحدود نہیں ہے اور اس نے درج ذیل معلومات کا اشتراک کیا:
جب جسم کا درجہ حرارت 34 ڈگری سے نیچے گر جاتا ہے اور 29 ڈگری پر مکمل طور پر غائب ہو جاتا ہے تو ہائپوتھلامک ریگولیشن خراب ہونا شروع ہو جاتا ہے۔ vasoconstriction کے ذریعے پردیی (دل کے علاوہ دیگر وریدوں) کی گردش کو کم کرنا (بریدوں کا تنگ ہونا) 4 ڈگری تک محیطی درجہ حرارت میں تبدیلیوں کے توازن کو یقینی بناتا ہے۔ دوسرے توازن کا طریقہ کار اس وقت شروع ہوتا ہے جب جسم کا درجہ حرارت 37 ڈگری سے نیچے آجاتا ہے، اور جب جسم کا درجہ حرارت 31 ڈگری سے نیچے گر جاتا ہے تو غائب ہو جاتا ہے۔ اگرچہ کپکپاہٹ جسم کی حرارت کی پیداوار میں تین گنا اضافہ کر سکتی ہے، لیکن جسمانی درجہ حرارت بڑھانے میں اس کی تاثیر کم ہے۔ کیونکہ کپکپاہٹ کے ساتھ گرمی کی پیداوار میں اضافہ جسم کی سطحوں کے قریب کے علاقوں میں ہوتا ہے، اور اس وجہ سے پیدا ہونے والی گرمی کا تقریباً 75 فیصد ماحول کو دیا جاتا ہے۔
"زندگی خطرے میں ہے"
یہ بتاتے ہوئے کہ ہائپوتھرمیا، جہاں جسم کا درجہ حرارت 32 ڈگری سے کم نہیں ہوتا ہے، نسبتاً محفوظ ہے، ڈاکٹر۔ ڈاکٹر کایا نے کہا، "ایسے معاملات میں جہاں جسم کا درجہ حرارت 32 ڈگری سے کم ہو جاتا ہے، جسم کا درجہ حرارت محیطی درجہ حرارت پر منحصر ہو جاتا ہے، کیونکہ معاوضے کے طریقہ کار آہستہ آہستہ غیر فعال ہو جاتے ہیں۔ یہ صورتحال جان لیوا خطرہ ہے۔ تاہم، ہائپوتھرمیا کے جسمانی اثرات جسم کے درجہ حرارت میں کمی کی مقدار، اس کے کم رہنے کی مدت، کمی کی شرح اور دیگر عوامل پر منحصر ہوتے ہیں۔ جملے استعمال کیے.
"جیسے جیسے ہائپوتھرمیا گہرا ہوتا ہے، میٹابولک ریٹ کم ہوتا ہے"
exp. ڈاکٹر کایا نے کہا کہ میٹابولک ریٹ میں اضافہ ہائپوتھرمیا کے ابتدائی دور میں جھٹکے، پٹھوں کی سرگرمی اور پٹھوں کی سختی کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ جسم کے درجہ حرارت میں 30 ڈگری تک کمی آکسیجن کی کھپت میں 50 فیصد کمی کا سبب بنتی ہے، اور 20 ڈگری تک کمی 80-90 فیصد کمی کا سبب بنتی ہے۔ تال کی خرابی، شعور میں تبدیلی، کم سانس لینے، نظام انہضام کے افعال میں کمی، خون کی چپکنے کی صلاحیت میں اضافہ، پلیٹلیٹ کے افعال اور تعداد میں کمی کی وجہ سے پھیلی ہوئی انٹراواسکولر کوایگولیشن ہوتی ہے۔ اس دوران استعمال ہونے والی دوائیوں کے اثر کا دورانیہ بھی طویل ہو سکتا ہے اور زہریلے درجے تک پہنچ سکتا ہے۔
"گیلے کپڑوں کو ہٹا دینا چاہیے"
exp. ڈاکٹر کایا نے ابتدائی طبی امداد کے رہنما خطوط کے بارے میں درج ذیل کہا جو ہائپوتھرمیا والے شخص پر لاگو کیا جا سکتا ہے:
"ہائپوتھرمیا میں مبتلا کسی فرد کی مدد کرتے وقت، مریض کو پہلے سرد ماحول سے ہٹا دینا چاہیے، گیلے کپڑوں سے ہٹا دینا چاہیے، اور خشک کپڑوں یا کمبل سے ڈھانپنا چاہیے۔ چونکہ جسم کی گرمی کا زیادہ تر نقصان تابکاری کے ذریعے ہوتا ہے، اس لیے اسے ایلومینیم کے ورق اور ایلومینیم کے کمبل سے بھی لپیٹنا چاہیے۔ چونکہ 50 فیصد سے زیادہ گرمی کے نقصانات سر اور گردن کے علاقوں سے ہوتے ہیں، اس لیے ان خطوں کو لپیٹنے اور ڈھانپنے کو نظرانداز نہیں کیا جانا چاہیے۔ آکسیجن کو ماسک کے ساتھ لگانا چاہیے، اور گرم مشروبات جن میں الکوحل نہ ہو، دیا جائے۔ چونکہ ہائپوتھرمیا عام طور پر سیال کی کمی اور کم بلڈ پریشر کے ساتھ ہوتا ہے، گرم سیرم (آئسوٹونک) کو فوری طور پر نس کی لائن کے ذریعے شروع کیا جانا چاہئے۔ تاہم، ہائپوتھرمیا کے دوران vasoconstrictors کے استعمال سے گریز کیا جانا چاہیے کیونکہ ان کی اریتھمیا کی صلاحیت میں اضافہ ہوتا ہے۔
"منشیات کے استعمال سے گریز کیا جائے"
اس بات پر زور دیتے ہوئے کہ اگرچہ ہائپرگلیسیمیا (خون میں شکر میں اضافہ) عام طور پر ہائپوتھرمک مریضوں میں ہوتا ہے، لیکن انسولین کے استعمال سے بھی گریز کرنا چاہیے۔ ڈاکٹر نوح کایا، "ہائپوتھرمیا انسولین کے خلاف مزاحمت کا سبب بنتا ہے۔ جب اس ماحول میں انسولین کا استعمال کیا جاتا ہے تو خون میں گلوکوز کی سطح میں کوئی خاص کمی نہیں ہوتی، جب کہ جمع ہونے والی انسولین جسم کے درجہ حرارت میں اضافے کے ساتھ شدید ہائپوگلیسیمیا (شخص کے خون میں شکر کی سطح نارمل اقدار سے کم ہوتی ہے) کا سبب بن سکتی ہے۔ چونکہ ایک ہی مسئلہ تمام ادویہ کے لیے درست ہے، اس لیے ہائپوتھرمک دور میں ادویات کے استعمال سے حتی الامکان پرہیز کیا جانا چاہیے اور جو دوائیں دی جانی چاہئیں ان کو کم سے کم مقدار میں دیا جانا چاہیے۔