Yeditepe University Kozyatağı ہسپتال جنرل سرجری کے ماہر Op. ڈاکٹر Cihan Şahan نے سرجری کے لیے اہلیت کے معیار اور موٹاپے کے جراحی علاج میں موٹاپے کی ڈگری کو کم کرنے کے بارے میں معلومات دیں۔
چومنا. ڈاکٹر Cihan Şahan نے اس موضوع پر درج ذیل معلومات دی:
"پہلے تیسرے درجے کے موٹاپے والے افراد کے لیے سرجری کی سفارش کی گئی تھی، قطع نظر اس کے کہ اضافی بیماری تھی یا نہیں۔ اس رہنما خطوط میں، اگر موٹاپے کے شکار افراد کو موٹاپے کی دوسری ڈگری کی بیماری ہے، یعنی اگر ان کا باڈی ماس انڈیکس 3-2 کلوگرام/m35 کے درمیان ہے، تو اضافی بیماری کی تلاش کے بغیر سرجری کی سفارش کی جاتی ہے۔ اضافی بیماریوں میں مبتلا افراد کے لیے بھی سرجری کی سفارش کی جاتی ہے، خاص طور پر ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر جیسی دائمی بیماری کی حالتوں میں، اور پہلی ڈگری کے موٹاپے والے افراد میں۔" کہا.
اس بات کی نشاندہی کرتے ہوئے کہ گزشتہ 2021 سالوں میں موٹاپے میں تقریباً 50 گنا اضافہ ہوا ہے، 3 میں عالمی ادارہ صحت کے اعداد و شمار کے مطابق، جنرل سرجری کے ماہر اوپی۔ ڈاکٹر Cihan Şahan نے کہا، "اس رپورٹ میں، یہ بتایا گیا ہے کہ 18 سال اور اس سے زیادہ عمر کے 1,9 بلین بالغ افراد کا وزن زیادہ ہے، اور ان میں سے 650 ملین سے زیادہ افراد موٹاپے کی بیماری میں مبتلا ہیں۔ یہ بھی دکھایا گیا ہے کہ 5 سے 18 سال کی عمر کے 340 ملین بچے اور نوعمر زیادہ وزن یا موٹاپے کا شکار ہیں، اس کے علاوہ 5 سال سے کم عمر کے 39 ملین بچے زیادہ وزن یا موٹاپے کا شکار ہیں۔
اس بات کی نشاندہی کرتے ہوئے کہ موٹاپے کی بنیادی وجہ کھانے کی ناقص عادات اور ناکافی جسمانی سرگرمی ہے۔ ڈاکٹر Cihan Şahan نے کہا، "تاہم، جو نکتہ جاننے کی ضرورت ہے وہ یہ ہے کہ موٹاپا ایک قابل علاج اور قابل علاج بیماری ہے۔ کھانے کی خراب عادات میں بہت سی وجوہات شامل کی جا سکتی ہیں، جہاں لوگ کم عمری میں غیر صحت بخش غذا کھاتے ہیں، وہیں ماحولیاتی عوامل اور کچھ نفسیاتی وجوہات بھی سامنے آتی ہیں۔ موٹاپے کے علاج کے ساتھ ہمارا بنیادی مقصد ہمارے مریضوں کا وزن کم کرنا اور وزن کو ایک خاص سطح پر رکھنا ہے۔ اس طرح، ہم موٹاپے کی وجہ سے پیدا ہونے والی دیگر پیچیدگیوں کو روکتے ہیں۔" اپنے بیانات کا استعمال کیا۔
اس بات کا تذکرہ کرتے ہوئے کہ موٹاپا صحت عامہ کا مسئلہ ہے اور اس سے پہلے احتیاطی تدابیر اختیار کرنا ضروری ہے۔ ڈاکٹر شاہان نے کہا:
"موٹاپے کے شکار لوگوں کو جس علاج کی ضرورت ہوتی ہے اسے ایک تجربہ کار ٹیم کے ذریعہ جامع طور پر حل کیا جانا چاہئے اور اس کا تعین کیا جانا چاہئے۔ کس مریض کو جراحی یا اینڈوسکوپک علاج کی ضرورت ہے اور کس مریض کو طبی علاج کی ضرورت ہے اس کا تعین کثیر الضابطہ نقطہ نظر سے کیا جانا چاہئے۔ اس تناظر میں، یہ انتہائی اہم ہے کہ جراحی کا فیصلہ موٹاپا اور میٹابولک سرجری کے شعبے میں تجربہ کار ٹیموں کے ساتھ اچھی طرح سے لیس مراکز میں لیا جائے۔
جن لوگوں کو وزن کی پریشانی ہوتی ہے وہ دراصل جانتے ہیں کہ یہ ایک مسئلہ ہے اور وہ اس مسئلے پر قابو پانے کے لیے اپنی پسند کے مختلف طریقے (خوراک اور ورزش وغیرہ) آزماتے ہیں۔ یہ آزمائشیں ایک قلیل مدتی اور عارضی اثر پیدا کرتی ہیں،" اوپ نے کہا۔ ڈاکٹر سیہان شہان نے اپنے الفاظ کو یوں جاری رکھا:
"جب مطلوبہ اثر حاصل نہیں ہوتا ہے، تو یہ ناامیدی اور جہالت جیسے حالات کے نتیجے میں ناکام ہو سکتا ہے۔ موٹاپے کے خلاف جنگ میں مختصر اور عارضی طریقے اہم نہیں ہیں۔ طرز زندگی میں تبدیلی، مناسب غذائیت اور ورزش کے ساتھ طویل المدتی منصوبہ بندی کرنا ضروری ہے۔ ہم طبی موٹاپے کی تعریف ان حالات سے کر سکتے ہیں جن میں افراد کئی کوششوں کے باوجود کامیاب نہیں ہو پاتے، یعنی وہ حالات جن میں افراد اپنے طور پر موٹاپے پر قابو نہیں پا سکتے۔ ایسے معاملات میں جہاں کئی سالوں سے موٹاپے کے ساتھ جدوجہد کرنے والے افراد کوئی کامیابی حاصل نہیں کر سکتے اور خود اس صورتحال پر قابو نہیں پا سکتے، ہمیں مریضوں کی مدد کرنے کی ضرورت ہے۔
اس بات کی نشاندہی کرتے ہوئے کہ موٹاپے کے مراکز زیادہ قابل رسائی ہیں اور موٹاپے کے شکار افراد ان مراکز پر لاگو ہوتے ہیں، پیشہ ورانہ جانچ کے بعد ایک روڈ میپ تیار کیا جانا چاہیے اور اس کی مسلسل پیروی کی جانی چاہیے۔ ڈاکٹر اس صورت حال کو، جسے ہم "کلینیکل موٹاپے کی بیماری" کے طور پر بیان کرتے ہیں، اس کا بہت اچھی طرح سے جائزہ لیا جانا چاہیے، جراحی اور طبی طریقوں کا تعین کیا جانا چاہیے، اور اس کے نتیجے میں، سرجری کی ضرورت اور تاثیر ان لوگوں کو بتائی جانی چاہیے جو سرجری کرانے کا فیصلہ کرتے ہیں۔ . کلینیکل موٹاپے کی بیماری میں، میں کہہ سکتا ہوں کہ دوسرے درجے یا اس سے زیادہ موٹاپے والے لوگوں میں سرجری سب سے مؤثر طریقہ ہے۔ انہوں نے کہا.
اس بات کی نشاندہی کرتے ہوئے کہ انٹرنیشنل فیڈریشن آف اوبیسٹی اینڈ میٹابولک سرجری (IFSO) اور امریکن سوسائٹی آف میٹابولک اینڈ باریٹرک سرجری (ASMBS) نے دسمبر 2022 میں شائع ہونے والی مشترکہ نئی گائیڈ کے ساتھ موٹاپے کے شعبے میں ایک نئے دور میں داخل ہو گئے ہیں۔ ڈاکٹر شہان نے اس عمل کے بارے میں درج ذیل بیان کیا:
"ہم پہلے اپنے مریضوں میں موٹاپے کی ڈگری کا جائزہ لیتے ہیں جو موٹاپے کے علاج کے لیے آتے ہیں۔ پچھلے سال تک، ہم 3rd ڈگری موٹاپے والے مریضوں میں سرجری کی نشاندہی کرنے کے قابل تھے، یعنی باڈی ماس انڈیکس 40 سے اوپر۔ تاہم، دسمبر 2022 تک شائع ہونے والی نئی گائیڈ میں، 2nd ڈگری موٹاپے والے لوگوں کے لیے سرجری کی سفارش کی گئی ہے، یعنی، 35 سے اوپر باڈی ماس انڈیکس کے ساتھ، بیماری کی اضافی حیثیت سے قطع نظر۔ تاہم، اضافی بیماری والے پہلے درجے کے موٹاپے کے مریضوں کے لیے بھی سرجری کی سفارش کی جاتی ہے، یعنی باڈی ماس انڈیکس 30-35 کے درمیان۔ اس گائیڈ لائن کے اعلان کے ساتھ ہی بیریاٹرک سرجری میں ایک نئے دور کا آغاز ہو گیا ہے۔
یہ بتاتے ہوئے کہ اس طرح کا فیصلہ لینے اور گائیڈ میں داخل ہونے میں کئی نکات کارآمد تھے۔ ڈاکٹر Cihan Shahan نے کہا، "گیسٹرک بائی پاس سرجری سے حاصل ہونے والے کامیاب نتائج، جو تقریباً 60-70 سالوں سے موٹاپے کی سرجری میں لگائی گئی ہے، اور ٹیوب پیٹ کی سرجری، جو پچھلے 20 سالوں سے لاگو ہیں، اہم ہیں۔ چونکہ سرجری موٹاپے کی روک تھام کا سب سے موثر اور محفوظ طریقہ بن گیا ہے، جو کہ دنیا میں ایک وبا کی شکل اختیار کر چکا ہے، اس لیے میرے خیال میں موٹاپے کی ڈگری کو کم کرنے کے لیے رہنما اصول بنائے گئے ہیں۔ اس کے علاوہ، دائمی بیماریوں کے رجعت پر اس کا اثر بھی اہم ہے۔ مثال کے طور پر، ایسے مطالعات موجود ہیں جو ظاہر کرتے ہیں کہ موٹاپے کے شکار لوگوں میں، خاص طور پر غیر خاندانی ذیابیطس والے لوگوں میں باریاٹرک سرجری کے بعد ذیابیطس 90 فیصد سے زیادہ کم ہو جاتی ہے، اور یہاں تک کہ ادویات کا استعمال بھی مکمل طور پر بند کر دیا جاتا ہے۔
اس بات پر زور دیتے ہوئے کہ موٹاپے کی سرجری کی کامیابی میں کثیر الضابطہ نقطہ نظر بہت اہم ہے، Yeditepe University Kozyatağı ہسپتال کے جنرل سرجری کے ماہر Op. ڈاکٹر سیہان شہان نے اپنی تقریر کا اختتام اس طرح کیا:
"آپریشن سے پہلے مریض کا اچھی طرح سے جائزہ لیا جانا چاہئے اور آپریشن کے بعد اچھی طرح سے فالو اپ کیا جانا چاہئے۔ مریضوں کے لیے ان عملوں کے لیے نفسیاتی طور پر تیار رہنا، سرجری کے بعد ایک نیا طرز زندگی اپنانا، اور فالو اپ پروگراموں اور غذائیت کی سفارشات پر عمل کرنا انتہائی ضروری ہے۔ جیسا کہ ایک تجربہ کار ٹیم ہونا چاہیے، پوسٹ آپریٹو پیریڈ میں مریض کی پیروی بھی ایک اہم کردار ادا کرتی ہے۔ ہم آپریشن سے پہلے یہ تمام عمل مریض کے ساتھ شیئر کرتے ہیں۔ آپریشن کے بعد کی مدت میں مریض جتنا زیادہ اپناتا ہے، کامیابی کی شرح اتنی ہی زیادہ ہوتی ہے، اور یہ کئی سالوں تک قائم رہتا ہے۔ اس مستقل کو یقینی بنانے کے لیے، ہمارے مریضوں کو آپریشن کے بعد 1 سال تک قریب سے فالو کیا جاتا ہے، اور پھر سالانہ فالو اپ کیا جاتا ہے اور یہ فالو اپ مدت 5 سال تک جاری رہتی ہے۔ ہم ایک تجربہ کار اور مربوط ٹیم کے ساتھ ایک ٹیم کے طور پر کام کرتے ہوئے آپریشن سے پہلے، جراحی اور آپریشن کے بعد کی مدت کا احاطہ کرنے والے تمام عمل انجام دیتے ہیں۔"
تبصرہ کرنے والے سب سے پہلے رہیں