گلوکوما بینائی کے مستقل نقصان کی تیسری سب سے اہم وجہ ہے۔

Acıbadem Ataşehir ہسپتال آپتھلمولوجی اسپیشلسٹ ایسوسی ایشن۔ ڈاکٹر محسن ارسلان نے گلوکوما کے بارے میں اہم معلومات دیں۔ سپیشلسٹ ایسوسی۔ ڈاکٹر محسن ارسلان نے کہا، "گلوکوما کے 90 فیصد مریضوں کی بہت زیادہ شرح میں، کسی وجہ کا پتہ نہیں چل سکتا۔ یہ معلوم ہے کہ آنکھوں کے دباؤ کی خاندانی تاریخ والے لوگوں میں گلوکوما کا خطرہ 7-10 گنا بڑھ جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، 40 سال سے زیادہ عمر، کسی بھی بیماری کی وجہ سے کورٹیسون کا استعمال اور آنکھ کو پہنچنے والے صدمے، جو آنکھ کی جسمانی ساخت میں خلل ڈالتے ہیں، انٹرا آکولر سٹیناسس، موتیابند کی وجہ سے آنکھ میں بہاؤ کے راستوں کا تنگ ہونا، پچھلے آنکھوں کی سرجری اور بلڈ پریشر میں اضافہ گلوکوما کا خطرہ بڑھاتا ہے۔

ماہر امراض چشم ایسوسی ایشن ڈاکٹر محسن ارسلان نے کہا، ’’اوپن اینگل گلوکوما 90 فیصد مریضوں میں بہت زیادہ شرح سے آخری سٹیج تک کوئی علامات ظاہر نہیں کرتا۔ بصری میدان کا تنگ ہونا سب سے عام علامت ہے۔ تاہم، چونکہ بصری میدان دھیرے دھیرے دائرہ سے مرکز تک تنگ ہوتا جاتا ہے، اس لیے مریض کی طرف سے یہ صرف آخری مدت میں محسوس ہوتا ہے۔ آنکھوں میں درد، لالی، دھندلا پن اور روشنی کی حساسیت بند زاویہ گلوکوما میں سب سے اہم نتائج میں سے ہیں، جو زیادہ علامتی ہے۔

گلوکوما آنکھ میں پیدا ہونے والے پانی کے توازن کے بگڑنے اور چھوٹی نہروں کے ذریعے آنکھ سے نکلنے کے نتیجے میں پیدا ہوتا ہے۔ ہماری آنکھ میں آبی سیال ہوتا ہے جو آنکھوں کے ڈھانچے کو پرورش دیتا ہے اور معمول کے مطابق 0.2 مائیکرو لیٹر فی منٹ پر پیدا ہوتا ہے۔ یہ سیال عام حالات میں بیک وقت آنکھ سے باہر پھینک دیا جاتا ہے۔ گلوکوما میں، پیدائشی یا بعد کی وجوہات کی وجہ سے انٹراوکولر سیال کے اخراج کے راستے میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے۔ لہذا، حجم کا فرق پیدا ہونے والے مائع میں پیدا ہوتا ہے اور مائع نکال دیا جاتا ہے. اس تصویر کے نتیجے میں آنکھ میں سیال کی مقدار میں اضافہ ہوتا ہے، جس کے نتیجے میں آنکھ کے اندر دباؤ بڑھ جاتا ہے۔ آنکھوں میں بڑھتا ہوا دباؤ آپٹک اعصاب کو بھی ناقابل واپسی نقصان پہنچا سکتا ہے۔

گلوکوما کی تشخیص آنکھوں کے تفصیلی معائنے کے ساتھ کی جاتی ہے، اوپتھلمولوجی اسپیشلسٹ ایسوسی ایشن۔ ڈاکٹر محسن ارسلان نے اپنی بات جاری رکھتے ہوئے کہا:

"بصری تیکشنتا اور آنکھ کی جسمانی حالت کی جانچ کرنے کے بعد، آنکھ کے دباؤ کو ٹونومیٹر ڈیوائس سے ماپا جاتا ہے۔ پھر، OCT ٹیسٹ کے ساتھ، یہ تعین کیا جاتا ہے کہ آیا آنکھ میں اعصاب کی ساخت ختم ہوگئی ہے یا نہیں. اگر گلوکوما کی تشخیص ہوتی ہے، تو اسے ابتدائی-درمیانی درجے کے مرحلے کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے اور ہدف آنکھ کے دباؤ کا تعین کیا جاتا ہے۔ علاج سے موثر نتائج حاصل کرنے کے لیے ہر مریض کے لیے ایک الگ ہدف آنکھ کا دباؤ بنانا انتہائی ضروری ہے۔ کیونکہ معمول کے مطابق ہر مریض کے لیے ایک ہی ٹارگٹ نمبر کا تعین گلوکوما کے نتائج میں خرابی کا باعث بن سکتا ہے۔ لہٰذا، مثال کے طور پر، ہم نے ابتدائی مرحلے کے مریض کے لیے 18 mmHg کا ہدف بلڈ پریشر مقرر کیا ہے، جب کہ ایڈوانس اسٹیج گلوکوما کے لیے 12 mmHg سے کم ہدف ہے۔

ماہر امراض چشم ایسوسی ایشن ڈاکٹر محسن ارسلان، اس حقیقت کی طرف توجہ مبذول کراتے ہوئے کہ ابتدائی تشخیص کے لیے نوزائیدہ دور سے ہی آنکھوں کے معمول کے معائنے میں کبھی بھی خلل نہیں آنا چاہیے، اس عمل کی وضاحت اس طرح کرتے ہیں:

گلوکوما نہ صرف بالغوں میں بلکہ بچوں میں بھی دیکھا جا سکتا ہے۔ اس لیے آنکھوں کا معمول کا معائنہ 1 سے 6 سال کی عمر کے ساتھ ساتھ پیدائش کے بعد 1.5 اور 3 ویں ماہ میں کرایا جانا چاہیے۔ 3 سال کی عمر سے بالغ ہونے تک ہر سال امتحانات جاری رکھنے چاہئیں۔ خاص طور پر 40 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں، گلوکوما کی وجہ سے ہونے والے انٹراوکولر پریشر اور بصری فیلڈ کے نقائص کی جانچ بھی جلد تشخیص کے لحاظ سے ایک بڑا فائدہ فراہم کرتی ہے۔"

اگرچہ گلوکوما کا علاج مکمل صحت یابی فراہم نہیں کر سکتا، آپٹک اعصاب کو پہنچنے والے نقصان کو روکا جا سکتا ہے، لہذا آنکھ کی موجودہ حالت کو محفوظ رکھا جا سکتا ہے۔ علاج کا مقصد انٹراوکولر پریشر کو ایک خاص سطح سے نیچے رکھنا ہے۔ ماہر امراض چشم ایسوسی ایشن ڈاکٹر محسن ایراسلان نے کہا کہ پہلے مرحلے میں لگائے گئے انٹراوکولر ڈراپس زیادہ تر مریضوں میں کارگر ہوتے ہیں، اور کہا، "تاہم، کچھ مریضوں میں، ڈراپ ٹریٹمنٹ اور بصری فیلڈ کے نقصان میں اضافہ سے انٹراوکولر پریشر میں خاطر خواہ کمی حاصل نہیں کی جا سکتی۔ اس طرح کے معاملات میں، لیزر مداخلت کا اختیار ہے، اور ایسے معاملات میں جہاں یہ طریقہ کارآمد نہیں ہے، جراحی کے طریقے استعمال کیے جاتے ہیں۔

ایسوسی ایشن ڈاکٹر محسن ارسلان جاری ہے:

"جراحی مداخلتوں کے ساتھ اضافی سیال کے انخلاء کی بدولت، آنکھ کے اندر کا دباؤ کم ہو جاتا ہے۔ اس طرح، آپٹک اعصاب پر دباؤ کا نقصان دہ اثر ختم ہو جاتا ہے۔ اگرچہ کم سے کم ناگوار گلوکوما سرجری انٹراوکولر پریشر کو 25-35٪ تک کم کرتی ہے، لیکن کچھ مریضوں میں یہ کافی نہیں ہے۔ ایسے معاملات میں، trabeculectomy یا گلوکوما ڈرینیج امپلانٹ سرجری کا اطلاق ہوتا ہے۔ آج، لیزر اور جراحی کے طریقوں سے بہت کامیاب نتائج حاصل کیے جاتے ہیں؛ مریض آنکھوں کے قطروں سے چھٹکارا حاصل کر سکتے ہیں جو انہیں زندگی بھر استعمال کرنے کی ضرورت ہے۔ جب تک علاج میں دیر نہ ہو جائے۔‘‘