لیمفوما کیا ہے؟ کیا لیمفوما کا علاج ہے؟ لیمفوما کی علامات کیا ہیں؟

لمفٹک نظام جسم کا ایک اہم نظام ہے جو لمف نوڈس اور عروقی نیٹ ورک پر مشتمل ہوتا ہے اور لمف سیال اس عروقی نیٹ ورک کے اندر گردش کرتا ہے۔ لمف سیال میں خون کے سفید خلیے ہوتے ہیں جو ان مائکروجنزموں سے لڑتے ہیں جو جسم میں بیماری پیدا کرنے کی صلاحیت رکھتے ہیں۔ لمف نوڈس (نوڈس) ایک فلٹر کی طرح کام کرتے ہیں، جسم میں وائرس اور بیکٹیریا کے پھیلاؤ کو روکتے ہیں۔ لمف خلیات جو لمف نظام (لیمفوسائٹس) بناتے ہیں بے قابو ہو کر پھیلتے ہیں اور لمف کینسر کی نشوونما کا باعث بن سکتے ہیں۔

لمف کینسر کا طبی نام لیمفوما ہے۔ جب تمام کینسروں میں تشخیص کیا جاتا ہے تو، لیمفوما کا پتہ لگانے کی شرح تقریباً 5% ہے۔ یہ خون کے خلیوں کے بہت زیادہ پھیلاؤ کے نتیجے میں ہوتا ہے جسے لمف نوڈس میں لیمفوسائٹس کہتے ہیں۔ مہلک لیمفوسائٹس تلی، جگر، بون میرو اور لمف نوڈس کے علاوہ دیگر اعضاء میں بھی بڑھ سکتے ہیں۔ لمف نوڈ کینسر کو طبی لحاظ سے ہڈکن لیمفوما اور نان ہڈکن لیمفوما میں تقسیم کیا گیا ہے۔ نان ہڈکن لیمفوما لمف کینسر کی زیادہ عام قسم ہے۔ دونوں قسم کے لیمفوما میں ذیلی قسمیں ہیں۔ یہ اہم ہیں کیونکہ وہ بیماری اور علاج کے طریقہ کار کا تعین کرتے ہیں۔ لیمفوما کو تیزی سے اور آہستہ آہستہ ترقی پسند گروپوں میں بھی تقسیم کیا جاسکتا ہے۔ لیمفوما مردوں کے مقابلے خواتین میں زیادہ عام ہے۔

لیمفوما، جو نوجوان بالغوں میں اکثر ہوتا ہے، بچپن میں کینسر کی سب سے عام قسموں میں سے ایک ہے۔

Hodgkin lymphoma (HL) کیا ہے؟

ہڈکن لیمفوما لمفائیڈ ٹشو سیلز کا مونوکلونل (ایک قسم کا زیادہ بڑھ جانا) کینسر ہے، ایسی حالت جس میں علاج کی شرح زیادہ ہوتی ہے۔ اس بیماری پر حیاتیاتی اور طبی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ یہ بیماری کلاسیکی ہڈکن لیمفوما اور نوڈولر لیمفوسائٹ غالب ہڈکن لیمفوما ہے۔

اسے دو اہم زمروں میں تقسیم کرکے اس کا جائزہ لیا گیا ہے۔ ہڈکن لیمفوما کے پیتھولوجیکل امتحانات میں، خصوصیت والے B خلیات سے پیدا ہونے والے "ریڈ-سٹرنبرگ سیلز" کا پتہ چلا ہے۔

کلاسیکل ہڈکن لیمفوما ہڈکن لیمفوما کی وہ قسم ہے جو اس لمف کینسر کی تقریباً 95 فیصد قسم میں پائی جاتی ہے۔ یہ کینسر لمف نوڈس میں شروع ہوتے ہیں، عام طور پر سروائیکل (گردن) کے علاقے میں۔ اگرچہ اس بیماری کی اصل وجہ معلوم نہیں ہے، تاہم ایپسٹین بار وائرس سے متاثرہ لوگوں، خود سے قوت مدافعت کی بیماریوں میں اور مدافعتی نظام سے محروم لوگوں میں ہڈکن لیمفوما کی نشوونما کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

Hodgkin lymphoma، جو عام طور پر نوجوان بالغ عمر کے گروپ میں ہوتا ہے، تقریباً 80% علاج کی شرح ہے۔

نان ہڈکن لیمفوما (NHL) کیا ہے؟

نان ہڈکن لیمفوما، کینسر کی ایک اور قسم جو لمفائیڈ ٹشو میں پایا جاتا ہے، اس ٹشو میں بالغ B اور T لمف خلیوں سے پیدا ہوتا ہے اور ان خلیوں کی تشکیل فراہم کرتے ہیں۔

بالغ بی لیمفوسائٹس سے پیدا ہونے والی NHL کی سب سے عام اقسام میں فولیکولر لیمفوما، برکٹ لیمفوما اور ڈفیوز بڑے بی سیل لیمفوما، مینٹل سیل لیمفوما، مارجنل زون لیمفوما، اور بنیادی مرکزی اعصابی نظام کا لیمفوما شامل ہیں۔ T خلیوں سے پیدا ہونے والے NHL میں بالغ T-cell lymphoma اور mycosis fungoides کی نسلیں شامل ہیں۔

نان ہڈکن لیمفوما کی ان مختلف اقسام کا علاج ٹیومر کے اسٹیج اور گریڈ، کینسر کی قسم اور مریض سے متعلقہ عوامل کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے۔ نان ہڈکن لیمفوما عام طور پر 65-74 سال کی عمر کے لوگوں میں پایا جاتا ہے۔

لیمفوما کی علامات کیا ہیں؟

لیمفوما ہمیشہ ابتدائی مراحل میں علامات کا سبب نہیں بن سکتا۔ جیسے جیسے مرض بڑھتا ہے، ایسی علامات ظاہر ہوتی ہیں جو بہت سی بیماریوں کی نقل کرتی ہیں اور یہ علامات بیماری کے مرحلے کے مطابق بدل سکتی ہیں۔ بعض اوقات یکطرفہ طور پر بڑھے ہوئے ٹانسل یا نرم subcutaneous nodules کی تشخیص لیمفوما کے طور پر کی جا سکتی ہے۔ یہ لمف نوڈس جسم کے بہت سے علاقوں میں پائے جا سکتے ہیں:

• گردن
• اوپری سینے کے علاقے
• انڈر آرمز
• وسط
• گرون

لیمفوما کی تشخیص کو بعض اوقات نظر انداز کیا جا سکتا ہے کیونکہ بیماری کی ابتدائی علامات منتخب نہیں ہوتیں۔ اس مرحلے پر لمف نوڈ کے بڑھنے کے ساتھ بہت ساری علامات اور علامات ہوسکتی ہیں:

• کھانسی اور سانس کی قلت
• ٹانسل کی سوجن
• تیز بخار
• رات کے پسینے
• کمزوری
• وزن اور بھوک کا غیر واضح نقصان
• پیٹ میں درد
• کھجلی
• ہڈیوں میں درد
• تللی کی توسیع
• شراب پینے کے بعد درد

لیمفوما کی وجوہات کیا ہیں؟

لمف کینسر میں، لیمفوسائٹس کہلانے والے خلیے لیمفوما خلیوں میں بدل جاتے ہیں۔ یہ خلیے لمف نوڈس اور دیگر بافتوں میں بے قابو ہو کر بڑھتے ہیں، جو ماس بنتے ہیں۔ زیادہ تر معاملات میں، بیماری کی وجہ نامعلوم نہیں ہے. تاہم، EBV اور HIV انفیکشنز اور لیمفوما کے درمیان تعلق پایا گیا۔ جب ایک ہی خاندان کے ایک سے زیادہ افراد کو لیمفوما ہوتا ہے تو یہ بھی ایک جینیاتی عنصر سمجھا جاتا ہے۔ کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں میں لیمفوما زیادہ عام ہے۔ بینزین اور کیڑے مار ادویات بھی بیماری کی وجوہات میں شامل ہیں۔

مختلف ماحولیاتی، متعدی اور جینیاتی عوامل لوگوں کو لیمفوما کی نشوونما کا شکار کر سکتے ہیں:

• پیشہ ورانہ نمائش

زراعت کے شعبے میں کام کرنے والے لوگ جڑی بوٹیوں اور کیڑے مار دواؤں کا شکار ہوسکتے ہیں جو جڑی بوٹیوں اور کیڑوں کے خلاف استعمال ہوتے ہیں۔ یہ نمائش لیمفوما کی نشوونما کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہے۔

• متعدی وجوہات

مختلف مائکروجنزموں کی وجہ سے ہونے والی بیماریاں مختلف قسم کے لیمفوما کی نشوونما سے وابستہ ہیں۔ بیکٹیریا جسے Helicobacter pylori MALT (بلغم سے وابستہ لیمفائیڈ ٹشو) لیمفوما کہتے ہیں، بیکٹیریا جسے بوریلیا برگڈورفی کہتے ہیں، کلیمائڈیا پسیٹاکی، کیمپائلوبیکٹر جیجونی، ٹی سیل لیمفوٹروپک وائرس بالغوں میں ٹی سیل لیمفوما، ہیپاٹائٹس سی لمفوما، پرائمری ایچ ڈی سی سی، ایچ ڈی سی سی، ایچ ڈی سی، ایچ ڈی سی سی، ایچ ڈی سی، ڈی سی ایل، ایچ سی، ڈی سی سی، ایچ ڈی سی، ڈی سیل لمفوما۔ فیوژن لیمفوما اور کیسل مین بیماری۔

ان مائکروجنزموں اور بیماریوں کے علاوہ، ایپسٹین بار وائرس اور سائٹومیگالو وائرس جیسے وائرسوں میں لیمفوما پیدا ہونے کا خطرہ ہوتا ہے، جو لمفائیڈ ٹشوز کے طویل مدتی محرک کا سبب بنتے ہیں۔

• مدافعتی (مدافعتی) کی کمی

لیمفوما ایچ آئی وی انفیکشن والے لوگوں، اعضاء کی پیوند کاری (ٹرانسپلانٹ) کے بعد مسترد ہونے سے بچنے کے لیے استعمال ہونے والی دوائیں، یا جینیاتی طور پر مدافعتی امراض میں مبتلا افراد میں ہو سکتا ہے۔

• خودکار امراض

وہ بیماریاں جن میں مدافعتی نظام اپنے خلیات اور بافتوں کے خلاف اینٹی باڈیز تیار کرتا ہے اور ان ڈھانچے کو نقصان پہنچاتا ہے انہیں آٹو امیون امراض کہا جاتا ہے۔ سوزش والی آنتوں کی بیماریاں (IBD)، ریمیٹائڈ گٹھیا اور Sjögren's syndrome ان بیماریوں میں شامل ہیں جو آٹو امیون بیماری کی درجہ بندی میں شامل ہیں۔ اگرچہ انٹروپیتھی سے وابستہ لیمفوما IBD میں ہو سکتا ہے، رمیٹی سندشوت اور Sjögren's syndrome میں پھیلے ہوئے بڑے B-cell lymphoma کی نشوونما کا خطرہ ہے۔

لمف نوڈ کینسر کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

بڑھے ہوئے لمف نوڈس کی وجہ سے مریض عام طور پر صحت کے اداروں میں درخواست دیتے ہیں۔ تاہم، چونکہ لیمفوما بہت سی بیماریوں کی نقل کر سکتا ہے، اس لیے ابتدائی مراحل میں اس بیماری کی تشخیص سے محروم ہونا ممکن ہے۔

اگرچہ ڈاکٹر مختلف خون کے ٹیسٹ کی درخواست کرتے ہیں، لیکن اہم تشخیصی لمف نوڈ بائیوپسی ہے۔ اگر بایپسی کے نمونے میں لیمفوما کے خلیات نظر آتے ہیں، تو تشخیص کی جاتی ہے۔ بیماری کے مرحلے کو سمجھنے کے لیے، بون میرو بایپسی اور مختلف ریڈیولاجیکل امتحانات کیے جاتے ہیں۔ سینے کا ایکسرے، ٹوموگرافی، ایم آر آئی اور پی ای ٹی کئے جانے والے امتحانات میں شامل ہیں۔ بڑھے ہوئے لمف نوڈس کی تعداد اور تقسیم اور دیگر اعضاء کی شمولیت بیماری کے مرحلے میں بہت اہم ہے۔

اگر ٹشو بایپسی کا نتیجہ لیمفوما ہے، تو ایک PET/CT اسکین اس بات کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ بیماری جسم کے کس حصے میں فعال ہے۔ اس امتحان میں، مریض پر ریڈیولاجیکل طور پر لیبل لگا ہوا fluorodeoxyglucose (FDG) مادہ استعمال کیا جاتا ہے۔ ان ٹشوز میں توانائی کی کھپت بہت زیادہ ہوتی ہے جہاں یہ بیماری متحرک ہوتی ہے، اس لیے آپ اس نشان زدہ مادے کے استعمال کے دوران لی گئی تصاویر سے اندازہ لگا سکتے ہیں کہ جسم کے کس حصے میں لیمفوما ہے، جس میں شوگر ہوتی ہے۔

لیمفوما کی تشخیصی نقطہ نظر کی تکمیل کے بعد، علاج کی منصوبہ بندی شروع کرنے سے پہلے بیماری کا مرحلہ ضروری ہے۔

این آربر سٹیجنگ سسٹم ہڈکن اور نان ہڈکن لیمفوما دونوں کے کلینیکل سٹیجنگ کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ مسلسل بخار، جسے B علامات کہا جاتا ہے، پچھلے 6 مہینوں میں جسمانی وزن کے 10% سے زیادہ وزن میں کمی، اور رات کے پسینے کی موجودگی طبی درجہ بندی میں جانچے گئے پیرامیٹرز میں شامل ہیں۔ لییکٹیٹ ڈیہائیڈروجنیز اور بائیو کیمیکل تجزیہ کے نتائج جو دوسرے مریض کے خون کی جانچ کر کے طے کیے جاتے ہیں، مریض کے میٹابولک مارکر اور یورک ایسڈ کی قدر بھی اسٹیجنگ کے عمل کے دوران جانچے گئے پیرامیٹرز کے اندر ہوتی ہے۔

لیمفوما کے مراحل عام طور پر درج ذیل ہیں:

• درجہ 1

ایک واحد لمف نوڈ کے علاقے میں یا تلی، تھائمس یا ناک کے علاقے میں یا لمف کے علاوہ کسی ایک خطے میں ایک ہی لمفائیڈ ڈھانچے میں ملوث ہوتا ہے۔

• درجہ 2

ڈایافرام کے ایک ہی طرف ایک سے زیادہ لمف نوڈ کے علاقے شامل ہیں۔ لیمفوماس جس میں ڈایافرام کے ایک ہی طرف ایک ہی غیر لمف نوڈ عضو شامل ہوتا ہے یا اس علاقے اور اس کے آس پاس کے لمف نوڈس کو بھی مرحلہ 2 کے طور پر درجہ بندی کیا جاسکتا ہے۔

• درجہ 3

ڈایافرام کے دونوں طرف لمف نوڈ کے علاقوں پر مشتمل لیمفوما کو مرحلہ 3 کے طور پر درجہ بندی کیا گیا ہے۔ یہ شمولیت تلی کی شمولیت یا علاقائی غیر لمف نوڈ عضو کی شمولیت کے ساتھ ہو سکتی ہے۔

• درجہ 4

ٹشوز اور اعضاء میں بہت عام شمولیت ہے۔ اگر ایک سے زیادہ فوکس میں ایک یا زیادہ غیر لمف نوڈ کے اعضاء کی شمولیت کا پتہ چلا ہے، تو بیماری کو مرحلہ 4 کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے۔

لمف کینسر کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

لمف کینسر کا علاج ہیماتولوجی-آنکولوجی خدمات میں ماہر آنکولوجسٹ کرتے ہیں۔ جدید کیموتھراپی سے لیمفوما کے 70-80% مریض ٹھیک ہو سکتے ہیں۔ بیماری کے دوران کو متاثر کرنے والے عوامل؛ بیماری کا مرحلہ، آیا مریض علاج کا جواب دیتا ہے، لیمفوما کی قسم، لیمفوما کا دوبارہ ہونا، آیا ذیابیطس یا گردے کی بیماری ایک ساتھ ہے۔

لیمفوما کینسر کے علاج میں استعمال ہونے والی کیموتھراپی کی دوائیں اکیلے یا مختلف مجموعوں میں دی جا سکتی ہیں۔ یہ ادویات کینسر کے خلیات کو ختم کرنے اور ان کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔ لیمفوما کے علاج میں استعمال ہونے والی کیموتھراپی کی دوائیں عام طور پر سینے کے علاقے میں واقع بڑی وینس لائن کے ذریعے مریضوں کو دی جاتی ہیں۔ Hodgkin lymphoma کے لیے 3 بنیادی کیموتھراپی کے طریقے استعمال کیے جاتے ہیں۔

• اے بی وی ڈی ریگیمین لیمفوما کے علاج کا ایک طریقہ ہے جس میں فعال اجزاء ڈوکسوروبیسن، بلیومائسن، ونبلاسٹین اور ڈیکاربازین کے ساتھ کیموتھراپی کی دوائیں شامل ہیں۔
• بی اے سی او پی پی کے طریقہ کار میں بلیومائسن، ایٹوپوسائیڈ، ڈوکسوروبیسن، سائکلو فاسفمائڈ، ونکرسٹین، پروکاربازین، اور پریڈیسون شامل ہیں۔
• Stanford V، Hodgkin lymphoma کے مریضوں میں استعمال ہونے والا ایک اور کیموتھراپی کا طریقہ، mechlorethamine، doxorubicin، vinblastine، vincristine، bleomycin، etoposide اور prednisone ادویات استعمال کرتا ہے۔ کیموتھراپی اور ادویات کے اس امتزاج کو ایڈوانسڈ لیمفوما کیسز میں ترجیح دی جاتی ہے۔

نان ہڈکن لیمفوما کے ساتھ ساتھ ہڈکن لیمفوما کے لیے بھی مختلف کیموتھراپی ایجنٹس استعمال کیے جاتے ہیں۔ ان ادویات کا انتخاب کرتے وقت، جن کا مختلف زمروں میں جائزہ لیا جاتا ہے، بیماری کے مرحلے اور قسم کو مدنظر رکھا جاتا ہے۔

• الکائلیٹنگ ایجنٹ ڈی این اے کو تباہ کر دیتے ہیں، جو کہ خلیات کو مسلسل تقسیم کرنے کا موروثی مواد ہے۔ ان ادویات کا ایک اہم ضمنی اثر یہ ہے کہ وہ لیوکیمیا ہونے کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔
• کورٹیکوسٹیرائڈز کینسر کے خلیوں کی نشوونما کو روکتے ہیں اور متلی کی علامت کو کنٹرول کرنے میں موثر ہیں۔
• پلاٹینم پر مشتمل ادویات الکائیلیٹنگ ایجنٹوں کی طرح کام کرتی ہیں، لیکن ان ادویات کے استعمال کے بعد لیوکیمیا ہونے کے خطرے میں کوئی اضافہ نہیں ہوتا ہے۔
• نان ہڈکن لیمفوما میں استعمال ہونے والی دوائیوں کا ایک اور طبقہ پیورین اینالاگس کینسر کے خلیات کے میٹابولزم کو سست کرتا ہے اور ان کے پھیلاؤ کو روکتا ہے۔
• اینٹی میٹابولائٹ دوائیوں میں ڈی این اے اور آر این اے کی جگہ لے کر کینسر کے خلیوں کی نشوونما کو روکنے کی خصوصیت ہوتی ہے۔

جارحانہ نان ہڈکن لیمفوما کے مریضوں میں، کیموتھراپیٹک ادویات جو امتزاج تھراپی کے طور پر دی جاتی ہیں انہیں R-CHOP ریگیمین کہا جاتا ہے۔ Rituximab، cyclophosphamide، doxorubicin، vincristine اور prednisone اس طرز عمل میں شامل ادویات ہیں۔

مریضوں کا علاج کیموتھراپی کے ساتھ ریڈیو تھراپی سے کیا جاتا ہے۔ کیموتھراپی میں استعمال ہونے والی دوائیں مریض کے مدافعتی خلیوں اور خون کے خلیوں کو کم کر سکتی ہیں۔ اس صورت میں، مریض کو خون کی منتقلی جیسے معاون علاج کا اطلاق کرنا ضروری ہو سکتا ہے۔

کیموتھراپی اور ریڈیو تھراپی کے علاوہ لیمفوما کے علاج میں استعمال ہونے والا ایک اور طریقہ علاج امیونو تھراپی ہے۔ امیونو تھراپی میں، لیبارٹری میں تیار کی جانے والی اینٹی باڈیز اور رگ کے ذریعے جسم میں انجکشن لگانے کا مقصد کینسر کے خلیات کی جگہ کا تعین کرنا اور انہیں تباہ کرنا یا ان کی نشوونما کو روکنا ہے۔ امیونو تھراپی کے ساتھ، متلی اور الٹی، جو کیموتھراپی کے مضر اثرات میں سے ہیں، کو بھی کم کیا جا سکتا ہے۔

امیونو تھراپی، جسے ٹارگٹڈ تھراپی کے دائرہ کار میں سمجھا جاتا ہے، براہ راست کینسر کے خلیوں کو نشانہ بناتا ہے۔ مدافعتی ماڈیولیٹری ادویات، مونوکلونل اینٹی باڈیز، پروٹیزوم انحیبیٹرز، اور چھوٹے مالیکیول تھراپیز نان ہڈکنز کے مریضوں میں استعمال ہونے والی امیونو تھراپی ادویات کی کلاسوں میں شامل ہیں۔

لیمفوما کی تکرار کی صورت میں، بون میرو اور اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن بھی کثرت سے لاگو کیا جاتا ہے۔ بیماری کے دوبارہ ہونے کی صورت میں، زیادہ مقدار میں کیموتھراپی کا انتظام کیا جانا چاہئے. چونکہ اس سے بون میرو کو نقصان پہنچے گا، اس لیے کیموتھراپی سے پہلے مریض سے لیا گیا بون میرو کیموتھراپی کے بعد دوبارہ مریض میں ٹرانسپلانٹ کیا جاتا ہے۔ بون میرو کی شمولیت والے مریضوں میں، بون میرو ٹرانسپلانٹیشن خاندان کے افراد سے بھی کی جا سکتی ہے۔

کیا لیمفوما کے علاج کے کوئی مضر اثرات ہیں؟

ضمنی اثرات جو لیمفوما کے علاج کے بعد ہو سکتے ہیں استعمال کی جانے والی کیموتھریپی دوائی، تابکاری یا جراحی مداخلت کے لحاظ سے مختلف ہو سکتے ہیں۔ علاج کی منصوبہ بندی میں استعمال ہونے والی کیموتھراپی کی دوائیں عام طور پر بون میرو کو دبا دیتی ہیں اور اس کے نتیجے میں خون کے مختلف خلیوں کی تعداد میں کمی واقع ہوتی ہے۔ ایک سے زیادہ کیموتھراپی کے علاج مریضوں میں متلی اور الٹی کو بڑھا سکتے ہیں۔ اس صورت حال کو روکنے کے لیے، مریضوں کو متلی مخالف سیروٹونن ریسیپٹر مخالف یا بینزودیازپائن سے حاصل کردہ دوائیں تجویز کی جا سکتی ہیں۔ Doxorubicin ایک ایسی دوا ہے جس کے دل سے متعلق اہم ضمنی اثرات ہوتے ہیں اور اس کے مضر اثرات ہو سکتے ہیں جسے کارڈیوٹوکسیسیٹی کہا جاتا ہے۔ vincristine فعال جزو کے ساتھ کیموتھراپی کی دوا ایک ایسی دوا ہے جس کے اعصابی بافتوں پر زہریلے اثرات ہوتے ہیں۔

کیموتھراپی کی دوائیوں کی طرح، ریڈیو تھراپی کے استعمال کے بعد لیمفوما کے مریضوں میں کچھ ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ ریڈیو تھراپی کے سب سے اہم ضمنی اثرات میں سے ایک یہ ہے کہ یہ دل کے اندرونی بافتوں میں فائبروسس (کنیکٹیو ٹشوز میں اضافہ) کا سبب بن سکتا ہے، جس کی وجہ سے مریض دل کی ناکامی کی تصویر میں داخل ہو جاتا ہے۔ گردن اور میڈیسٹینم (سینے کے درمیانی حصے) سے ریڈیو تھراپی حاصل کرنے والے مریضوں میں ہائپوتھائیرائڈزم ضمنی اثر کے طور پر ہو سکتا ہے۔

ایک ہی وقت میں، ریڈیو تھراپی اور سائٹوٹوکسک (سیل کو مارنے والی) کیموتھراپی ایپلی کیشنز کے بعد مریضوں کے تولیدی نظام کے ٹشوز میں فنکشن کا نقصان ہو سکتا ہے۔ تولیدی خلیوں کو منجمد کرنا ان لوگوں کے لیے ایک اہم آپشن ہو سکتا ہے جو علاج کے بعد بچہ چاہتے ہیں، تاکہ مستقبل میں ان کا استعمال ان مریضوں میں کیا جا سکے جہاں یہ حالت ہو سکتی ہے۔

ثانوی کینسر جو Hodgkin lymphoma کے علاج کے بعد ہوتے ہیں ان مریضوں میں علاج کا ایک اہم ضمنی اثر ہے۔ اس قسم کے لمف کینسر کے مریضوں میں علاج کے بعد سب سے زیادہ عام کینسر پھیپھڑوں کا کینسر ہے۔ پھیپھڑوں کے کینسر کے علاوہ، چھاتی، مختلف نرم بافتوں کے سارکوما، لبلبے کا کینسر اور تھائرائڈ کینسر ان کینسر کی اقسام میں سے ہیں جو ہڈکن لیمفوما کے علاج کے بعد ان مریضوں میں ثانوی طور پر واقع ہو سکتے ہیں۔

لیمفوما کے کامیاب علاج کے مریضوں میں سب سے عام علامت تھکاوٹ ہے، جو طویل عرصے تک رہتی ہے۔ اس حالت کا پتہ 3 میں سے 2 مریضوں میں پایا جاتا ہے جن کا نان ہڈکن لیمفوما کی تشخیص اور علاج کیا جاتا ہے۔ تھکاوٹ عام طور پر علاج کے اختتام کے بعد 1 سال کے اندر اندر واپس آجاتی ہے، لیکن کچھ مریضوں میں یہ طویل عرصے تک برقرار رہ سکتا ہے۔

لیمفوما کے علاج کے دوران اور بعد میں درج ذیل علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔

• کم سفید خون کے خلیات (سفید خون کے خلیات، سفید خون کے خلیات)
• کم سرخ خون کے خلیات (سرخ خون کے خلیات) اور متعلقہ انیمیا
• منہ میں زخم
• متلی ، الٹی ، اسہال
• کبج
• پیشاب کے مثانے میں مسائل
• خونی پیشاب
• انتہائی کمزوری اور تھکاوٹ
• آگ
• کھانسی
• بال گرنا
• پھیپھڑوں، دل اور اعصابی نظام کے مسائل

اگر آپ یا آپ کے رشتہ داروں کو لمف نوڈس میں سوجن، طویل تھکاوٹ اور دیگر نتائج میں سے کوئی بھی ہے جس کا ہم نے علامات کے حصے میں ذکر کیا ہے، تو آپ کو ماہر کی رائے ضرور حاصل کرنی چاہیے۔