پارکنسن کے مریضوں کے لیے روزہ رکھنے کی وارننگ

ماہرین کا کہنا ہے کہ پارکنسنز کی بیماری، جس کی تعریف "ایک ترقی پسند بیماری کے طور پر کی جاتی ہے جس کی خصوصیات حرکت میں سست ہونا، تھرتھراہٹ، چال میں خلل اور گرنا" جیسے مسائل سے ہوتی ہے، اس کی ابتدا غیرجانبدار اور یکطرفہ طور پر ہوتی ہے، اور اس لیے اس کا نوٹس لینا مشکل ہوتا ہے۔ یہ بتاتے ہوئے کہ جب ڈاکٹر سے مشورہ کیا گیا تو معلوم ہوا کہ یہ مرض 1-2 سال پہلے شروع ہوا تھا، ماہرین اس بات پر زور دیتے ہیں کہ پارکنسنز کے مرض میں روزہ رکھنا طبی طور پر ادویات کے استعمال کی وجہ سے تکلیف دہ ہے۔ ماہرین بتاتے ہیں کہ روزہ رکھنے سے مریض میں 'جمنے' اور ہسپتال میں داخل ہونے کی حالت پیدا ہو سکتی ہے۔

ہر سال 11 اپریل کو پارکنسنز ڈیزیز کے عالمی دن کے طور پر منایا جاتا ہے تاکہ سماجی بیداری پیدا کی جا سکے۔

Üsküdar یونیورسٹی NPISTANBUL برین ہسپتال نیورولوجی کے ماہر ڈاکٹر۔ Celal Şalçini نے پارکنسنز ڈیزیز کے عالمی دن کے فریم ورک میں اپنے بیان میں اس بیماری کی اقسام، علامات، تشخیص اور علاج کے طریقہ کار کے ساتھ ساتھ رمضان المبارک کے دوران روزہ رکھنے کی خرابیوں پر روشنی ڈالی اور اہم سفارشات شیئر کیں۔

جب بیماری نظر آتی ہے، 1-2 سال گزر چکے ہیں.

یہ بتاتے ہوئے کہ پارکنسنز کی بیماری بہت پرانی بیماری ہے اور اس کا نام اس شخص کے نام پر رکھا گیا ہے، نیورولوجی کے ماہر ڈاکٹر۔ Celal Şalçini نے کہا، "یہ ایک ترقی پسند بیماری ہے جو عام طور پر حرکتوں میں سست روی، تھرتھراہٹ، چال میں رکاوٹ اور گرنے جیسے مسائل کی خصوصیت رکھتی ہے۔ یہ سب سے پہلے کپٹی اور یک طرفہ طور پر شروع ہوتا ہے، اس پر توجہ دینا مشکل ہے۔ جب مریض پہلے سے ہی ڈاکٹر سے مشورہ کرتا ہے، تو بیماری 1-2 سال پہلے شروع ہوتی ہے. دماغ میں نیورو ٹرانسمیٹر کی ساخت میں کمی یا اس راستے کے دوران ہونے والے نقصان کے نتیجے میں انسان میں پارکنسنز شروع ہو جاتا ہے۔ کہا.

کلاسک پارکنسنز کی 2 قسمیں ہیں۔

اس بات کا اظہار کرتے ہوئے کہ پارکنسنز کی 2 مختلف اقسام ہیں، اکائینیٹک سخت اور تھرتھراہٹ غالب، نیورولوجی کے ماہر ڈاکٹر۔ Celal Şalçini نے کہا، "اس کی تعریف پارکنسنز کے طور پر کی جا سکتی ہے جو آہستہ آہستہ بڑھتا ہے اور پارکنسنز جو حرکت پذیر جھٹکوں کے ساتھ ترقی کرتا ہے۔ بعض اوقات یہ دونوں پارکنسنز ایک ہی وقت میں شروع ہو سکتے ہیں، لیکن ایسا شاذ و نادر ہی ہوتا ہے۔ قسم سے قطع نظر، ہلنا اور سست ہونا دونوں یکطرفہ طور پر شروع ہوتے ہیں۔ تھوڑی دیر کے بعد یہ دوسری طرف چلا جاتا ہے اور دو طرفہ ہو جاتا ہے۔ پارکنسنز میں علاج کا جواب حاصل کرنا ممکن ہے، جو سست ہونے کے ساتھ جاتا ہے۔ زلزلے کے ساتھ پارکنسنز میں، زلزلے کو روکنا کچھ زیادہ مشکل ہوتا ہے اور اس کے لیے ادویات کی زیادہ مقدار کی ضرورت ہوتی ہے۔ بلاشبہ، جھٹکے کے علاوہ، بھولپن، بعض مسائل اور دماغ کا پتلا ہونا جیسے عوارض ایڈوانس مراحل میں ہو سکتے ہیں۔ یہ کلاسک پارکنسن کی بیماری ہیں۔" انہوں نے کہا.

پوکر چہرے کے تاثرات پر توجہ دیں…

یہ بتاتے ہوئے کہ پارکنسن میں پارکنسن پلس نامی اضافی سنڈروم ہیں، اس کے علاوہ اکائینیٹک سخت اور تھرتھراہٹ غالب ہے، نیورولوجی کے ماہر ڈاکٹر۔ Celal Salçini نے اپنے الفاظ کو یوں جاری رکھا:

"ان عوارض کی عمومی خصوصیت یہ ہے کہ یہ پارکنسنز کی طرح مسکراتے نہیں ہیں۔ بیماری کا علاج مشکل ہے، وہ منشیات کے لئے زیادہ غیر جوابدہ ہیں، ان کا کورس زیادہ شدید ہے اور تیزی سے ترقی کرتا ہے. وہ صرف پارکنسن کے نتائج کے ساتھ جاری نہیں رہتے ہیں۔ پارکنسنز کی علامات کے علاوہ، ابتدائی دور میں خود مختار نظام کی خرابی، اوپر کی طرف نگاہ کی حد، ہاتھ کے استعمال کے مسائل، آکشیپ، عدم توازن، سیریبیلم کا سکڑ جانا، اور دماغ میں کرسٹل کی تہہ کا سکڑ جانا جیسی علامات کو دیکھا جا سکتا ہے۔ جب ہم پارکنسنز کے اس مرض کے مریض دیکھتے ہیں تو ہمیں کچھ علامات کا سامنا ہوتا ہے۔ سب سے پہلے، ان کے چہرے پر ایک مدھم تاثرات ہیں۔ نقل کا استعمال بہت کم ہو گیا ہے۔ کتابوں میں اسے "پوکر چہرے کا اظہار" کہا جاتا ہے۔ مریض کے پلک جھپکنے کی تعداد میں کمی واقع ہوتی ہے۔ چہرے کی جلد پر زخم اور کرسٹنگ ہیں۔ وہ عام طور پر آگے جھکتے ہوئے چھوٹے قدموں کے ساتھ چلتے ہیں۔ ان میں عدم توازن ہے اور گرنے کا خطرہ ہے۔"

تشخیص کی تصدیق کے لیے دوا کا استعمال کیا جاتا ہے۔

یہ بتاتے ہوئے کہ یہ امتحان پارکنسنز کی تشخیص کے لیے کافی ہوگا، نیورولوجی کے ماہر ڈاکٹر۔ Celal Şalçini نے کہا، "اس وقت، یہ ضروری ہے کہ امتحان اچھی طرح سے کیا جائے۔ امیجنگ ڈیوائسز سے مدد لینا اور اسی طرح خون کے ٹیسٹ سے مدد حاصل کرنا بہت اہمیت کا حامل ہے۔ ہم ان سب کو خارج کرنا چاہتے ہیں۔ کیونکہ پارکنسنز دماغ میں اچانک جمنے کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ یہ بعض مادوں کی تشکیل کا باعث بھی بن سکتا ہے، جیسے تانبے کا ذخیرہ۔ لہذا، امتیازی تشخیص کے لیے مریض کی تصاویر کی ضرورت ہوگی۔ پارکنسنز کی بیماری میں، تشخیص کی تصدیق کے لیے ادویات شروع کی جاتی ہیں۔ اگر دوا کام کرتی ہے، تو یہ یقینی طور پر پارکنسنز ہے۔ اگر دوا کام نہ کرے تو بیماری پارکنسنز پلس ہے یا کوئی اور بیماری۔ اس حالت کو ٹیسٹ تھراپیٹک کہا جاتا ہے، جو ایک فرانسیسی اصطلاح ہے۔ دوسرے لفظوں میں، معالج بعض اوقات دوا سے تشخیص تک جا سکتا ہے۔ حالیہ مطالعات کے مطابق پارکنسنز کے مرض کی تشخیص میں جلد ادویات شروع کرنے سے مریض کی زندگی پر کوئی اثر نہیں پڑتا۔ ہم مریض کی تشخیص کرتے ہیں۔ بلاشبہ، جلد تشخیص ضروری ہے، کیونکہ مریض کو معلوم ہونا چاہیے کہ اسے کس قسم کی بیماری ہے۔ لیکن ابتدائی تشخیص کے باوجود، ہم منشیات کے علاج میں تاخیر کرتے ہیں۔" کہا.

ادویات کے ساتھ معیار زندگی میں اضافہ

یہ بتاتے ہوئے کہ پارکنسن کا علاج ممکن نہیں ہے لیکن دی جانے والی ادویات مریض کے معیار زندگی کو بڑھاتی ہیں، نیورولوجی کے ماہر ڈاکٹر۔ Celal Şalçini نے کہا، "دوائیں کم از کم مریض کو کانپنے اور سست ہونے سے روکتی ہیں۔ اس طرح، مریض طویل عرصے تک اپنی زندگی کو معمول کے مطابق جاری رکھ سکتا ہے۔ یہاں کی حکمت عملی یہ ہے: جب مریض کو منشیات کا علاج شروع کیا جاتا ہے تو، خوراک کو کم سے کم شروع کیا جاتا ہے اور مریض کی ضروریات کے مطابق خوراک میں اضافہ کیا جاتا ہے۔ کیونکہ ان ادویات کے مضر اثرات ہوتے ہیں۔ یہ ضمنی اثرات خوراک سے متعلق اور وقت پر منحصر ہیں۔ دوسرے لفظوں میں، جتنی زیادہ خوراک اور مریض جتنی زیادہ خوراک والی ادویات استعمال کرتا ہے، ضمنی اثرات کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوتا ہے۔" کہا.

پارکنسن کے مریضوں کے لیے روزہ رکھنا تکلیف دہ ہے۔

یہ بتاتے ہوئے کہ پارکنسنز کی بیماری میں، دن میں تین یا اس سے زیادہ بار دوائیاں دینا ضروری ہو سکتا ہے، بعض اوقات 3-4 گھنٹے کے وقفے کے ساتھ، نیورولوجی کے ماہر ڈاکٹر۔ Celal Şalçini نے کہا، "خاص طور پر ان حالات میں روزہ رکھنا طبی طور پر تکلیف دہ ہے۔ دوائیوں کا اچانک بند ہونا یا خوراک میں کمی سے مریض کی حرکات سست ہوجاتی ہیں یا جھٹکے بہت زیادہ بڑھ جاتے ہیں۔ یہ سست روی بعض اوقات نگلنے پر اثر انداز ہو سکتی ہے اور مریض کو متحرک رہنے کا سبب بن سکتی ہے، جسے ہم طبی زبان میں "جمنا" کہتے ہیں، اور اسے ہسپتال میں داخل ہونا پڑ سکتا ہے۔" انہوں نے کہا.

جینیاتی رجحان بہت سے عوامل پر منحصر ہے۔

یہ بتاتے ہوئے کہ پارکنسن کی بیماری کا ایک بہت چھوٹا حصہ وراثت میں ملتا ہے، نیورولوجی کے ماہر ڈاکٹر۔ Celal Şalçini نے کہا، "یہ خاندانی پارکنسنز خاندان کے افراد کی وجہ سے ہوتا ہے اور چھوٹی عمر میں شروع ہوتا ہے۔ یہ جینیاتی ٹیسٹوں کے ذریعے سیکھا جاتا ہے، جو ترکی میں بھی دستیاب ہے۔ اسے پارکنسن کی بیماری ہے، جو 45 سال کی عمر میں شروع ہوتی ہے۔ یقیناً، تشخیص خراب ہے کیونکہ یہ جینیاتی ہے۔ ادویات کچھ کم جوابدہ ہیں لیکن خوش قسمتی سے نایاب ہیں۔ دوسری طرف، ایک جینیاتی رجحان بھی ہے. یہ یقینی نہیں ہے، یقینا، بہت سے عوامل کو ایک ساتھ آنا ہوگا. نہ صرف پارکنسنز بلکہ الزائمر جیسی بیماریوں کا بھی ایک جینیاتی پس منظر ہے جو دماغی خلیات کی موت کا باعث بنتے ہیں۔ تاہم، جینیاتی پیش گوئی ایک عنصر نہیں ہے جو اکیلے ایک عنصر ہو سکتا ہے. دوسری طرف، اس بارے میں بہت سے مفروضے ہیں کہ کس طرح کسی کا طرز زندگی پارکنسنز کو متحرک کرتا ہے، لیکن ان میں سے کوئی بھی واضح نہیں ہے۔ اظہار کا استعمال کیا.

اہم علامات سست اور لرز رہے ہیں۔

یاد دلاتے ہوئے کہ سست ہونا اور کانپنا پارکنسنز کی اہم علامات ہیں، نیورولوجی کے ماہر ڈاکٹر۔ Celal Şalçini نے کہا، "جس کے ہاتھ میں کپکپی ہے اسے ضرور امتحان میں آنا چاہیے۔ تاہم، بازو اور ٹانگ میں، ایک ایسی صورت حال ہے جسے ہم سماجی تحریک کہتے ہیں، اور ایک عضو کو حرکت دینے میں ناکامی اور دوسرے کو نہیں. اس مرض میں دماغ کی سستی بھی ہوتی ہے۔ زلزلے کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ یہ یقینی طور پر پارکنسنز کی وجہ سے ہونا ضروری نہیں ہے۔ امتحان امیجنگ آلات کی مدد سے کیا جاتا ہے۔ اس بات کا یقین کرنے کے لیے، EMG ڈیوائس سے مدد حاصل کی جا سکتی ہے۔ پھر تشخیص ہو جاتی ہے اور علاج شروع ہوتا ہے۔" کہا.

مریض، ڈاکٹر اور مریض کے رشتہ داروں کو رابطے میں رہنا چاہیے۔

اس بات پر زور دیتے ہوئے کہ مریض، مریض کے لواحقین اور ڈاکٹر کا تعاون کرنا بہت ضروری ہے، نیورولوجی کے ماہر ڈاکٹر۔ Celal Şalçini نے کہا، "کیونکہ یہ بیماری ایک لاعلاج بیماری ہے، جس کا زیادہ تر مقصد مریضوں اور ان کے لواحقین کا سکون بڑھانا ہے۔ یہاں، موافقت کا عمل اور ڈاکٹر کی مریض تک پہنچنے کی صلاحیت بہت اہم ہے۔ چونکہ یہ ایک ترقی پذیر بیماری ہے، اس لیے مریض کو اکثر ڈاکٹر سے رجوع کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ انہیں اچھے مبصر ہونے کی ضرورت ہے۔ ہم عام طور پر مریض سے پوچھتے ہیں، 'کیا ہم نے جو دوائی دی تھی وہ آپ کو کھل گئی؟' ہم نے پوچھا. دوسرے لفظوں میں، جو دوا ہم دیتے ہیں وہ 30-40 منٹ کے اندر مریض پر کام کرتی ہے۔ خوراک کا تعین مریض کے منشیات کے ردعمل کے مطابق کیا جاتا ہے۔ انہوں نے کہا.