پرسوتی اور امراض نسواں کے ماہر آپشن۔ ڈاکٹر میرل سنمیزر نے اس موضوع کے بارے میں اہم معلومات دیں۔ اگر حمل کے دوران خون کی عدم مطابقت کا پتہ نہ چل سکے تو یہ ایک اہم شرط ہے جو بچے کی صحت کو خطرے میں ڈال سکتی ہے۔ اگرچہ تقریباً 100 مختلف بلڈ گروپس اور ذیلی گروپس ہیں جو اپنی جینیاتی خصوصیات کے مطابق مختلف ہیں، لیکن 2 عالمی طور پر قبول شدہ درجہ بندی ہیں۔ ABO سسٹم کے مطابق درجہ بندی اور Rh فیکٹر کے مطابق درجہ بندی۔ خون کے گروپ کا تعین ان 2 عوامل کے ملاپ سے کیا جاتا ہے۔سب سے عام عدم مطابقت Rh فیکٹر کے مطابق ہے۔
Rh فیکٹر کی طرف سے عدم مطابقت
اگر ماں Rh (-) منفی ہے اور باپ Rh (+) مثبت ہے، تو رحم میں بچہ Rh (+) مثبت ہوگا 50-100% امکان کے ساتھ۔ اس کا تعین اس بات سے ہوتا ہے کہ آیا باپ ہم جنس پرست ہے یا ہیٹروزیگس۔ ماں اور بچے کے درمیان کسی بھی خون کی منتقلی کے بعد، حفاظتی خلیے، جنہیں ہم بچے کے Rh (+) خون کے خلاف اینٹی باڈیز کہتے ہیں، ماں میں بنتے ہیں۔ جب کہ عام طور پر پہلے بچے میں کوئی مسئلہ نہیں ہوتا ہے، لیکن اگر دوسرے بچے میں بچہ مثبت ہے اور یہ خلیے نال کے ذریعے بچے تک پہنچتے ہیں، تو یہ بچے کے خون کے خلیات پر حملہ کر کے ان کی تباہی کا باعث بنتے ہیں۔ خون کی عدم مطابقت پہلی حمل میں بھی ہو سکتی ہے، حالانکہ شاذ و نادر ہی ایسی خواتین میں جن کو حمل کے دوران بہت زیادہ خون بہہ رہا ہو، یعنی جن خواتین کو اسقاط حمل کا خطرہ ہو۔
خون کی عدم مطابقت کا مسئلہ بچے کو کیسے نقصان پہنچاتا ہے؟
ماں اور بچے کے درمیان تبادلے کی وجہ سے بچے سے خون کے سرخ خلیات کی ماں میں منتقلی اور ماں میں اینٹی باڈیز کی تشکیل کو Rh Immunization کہتے ہیں۔ ماں میں موجود یہ اینٹی باڈیز دوسری حمل میں ہڈی کی بندھن کے ذریعے بچے تک پہنچتی ہیں اور بچے کے خون میں خون کے سرخ خلیات کو توڑ دیتی ہیں۔ خون کے خلیوں کی تباہی کی وجہ سے، بچے میں خون کی کمی اور دل کی ناکامی پیدا ہوتی ہے۔ اگر خون کی عدم مطابقت کے لیے کوئی مداخلت نہ کی جائے تو یہ تصویر بچے کی موت کا سبب بن سکتی ہے۔انتہائی خون کی کمی اور دل کی خرابی کے نتیجے میں ہائیڈروپس فیٹلس کا پتہ چلا ہے۔ مدافعتی ہائیڈروپس فیٹلس کی سب سے عام وجہ Rh کی عدم مطابقت ہے۔ یہ جنین کے مختلف بافتوں میں سیال جمع ہونے کی وجہ سے ایک edematous حالت کے ساتھ دیکھا جاتا ہے۔ جنین میں جلد کا ورم، جلوہ، فوففس بہاو، اور پیری کارڈیل سیال جمع ہوتے ہیں۔ یہ صورت حال زیادہ تر پولی ہائیڈرمنیوس (بچے میں پانی کی زیادتی) کے ساتھ ہوتی ہے۔ جب خون کی عدم مطابقت ہو تو یرقان بھی دیکھا جا سکتا ہے۔ عام یرقان کے برعکس، چونکہ خون کے سرخ خلیے اینٹی باڈیز کے ساتھ جڑے ہوتے ہیں، اس لیے یہ زیادہ شدید ہو سکتا ہے اور اس کے نتیجے میں موت واقع ہو سکتی ہے۔
خون کی عدم مطابقت کے خلاف اٹھائے جانے والے اقدامات
خون کی عدم مطابقت کے علاج یا روک تھام کے لیے سب سے اہم چیز ماں اور باپ کے خون کا گروپ ہے۔
ماں اور باپ کے درمیان Rh کی مطابقت نہ ہونے کی صورت میں، بالواسطہ Coombs ٹیسٹ کرایا جانا چاہیے اور ٹیسٹ کو وقفے وقفے سے دہرایا جانا چاہیے۔
اگر بچے کا بلڈ گروپ Rh (+) پازیٹو ہے، تو اگلے بچے (rh hyper immunoglobulin) کی حفاظت کے لیے پیدائش کے 72 گھنٹوں کے اندر ایک حفاظتی انجکشن لگانا چاہیے۔
حمل کے 28 ویں ہفتے میں ابتدائی مانع حمل انجکشن دیا جانا چاہیے۔
حمل کے ابتدائی مہینوں میں خون میں اینٹی باڈیز کی سطح کی جانچ کی جاتی ہے، کیونکہ ماں اس کا شکار ہو سکتی ہے۔ اگر قیمت زیادہ ہے تو، بچے کو پیرینیٹولوجی آؤٹ پیشنٹ کلینک میں فالو اپ کیا جانا چاہیے۔
امیونوگلوبلین انجیکشن 3 ماہ سے زیادہ پرانے اسقاط حمل میں پوری خوراک میں دیا جانا چاہئے۔ چونکہ پہلی سہ ماہی میں 3-6 ہفتوں کے بعد جنین میں خون کے سرخ خلیے بننا شروع ہو جاتے ہیں، اس لیے ایک کم خوراک کافی ہے۔
اگر طبی وجوہات یا اختیاری اسقاط حمل میں تضاد ہو تو حفاظتی انجکشن لگانا چاہیے۔ ویکیوم سسٹم کو ایک طریقہ کے طور پر استعمال کیا جانا چاہئے۔
تبصرہ کرنے والے سب سے پہلے رہیں