Yeni Yüzyıl University Gaziosmanpaşa Hospital کے شعبہ امراض نسواں اور امراض نسواں سے، ڈاکٹر۔ انسٹرکٹر ممبر Şefik Gökçe نے 'شدید ماہواری کے درد' کے بارے میں معلومات دی۔
مدت میں درد ماہواری کا ایک عام حصہ ہے۔ نصف سے زیادہ خواتین کو ماہواری کے دوران بعض اوقات ہلکے اور بعض اوقات شدید درد کا سامنا ہوتا ہے۔ یہ درد وقتاً فوقتاً خواتین کو ان کی سماجی زندگی میں مجبور کر سکتے ہیں۔ اس دوران خواتین زیادہ تر جذباتی کیفیتوں سے نمٹنے کی کوشش کرتی ہیں جیسے کہ ڈپریشن، تھکاوٹ، بہت زیادہ نیند، ماحول میں دلچسپی کا کم ہونا، چڑچڑاپن، تناؤ، چڑچڑاپن، اداسی، غصہ اور توجہ کی کمی۔
Premenstrual Syndrome (PMS) کچھ ذہنی یا جسمانی پریشانیوں اور تناؤ کو دیا جاتا ہے جو ماہواری سے پہلے کے دوران حیض سے تقریباً 1 ہفتہ پہلے شروع ہوتے ہیں۔ پی ایم ایس ایک جسمانی اور افسردہ مزاج ہے جیسے چھاتی میں سوجن، سر درد، کمزوری اور وزن میں اضافہ لیوٹل مرحلے کے آخر میں، جو خواتین میں ماہواری کے بیضہ دانی کے کام کے بعد شروع ہوتا ہے۔ تناؤ جیسی نفسیاتی علامات کے ساتھ ظاہر ہونے والی تصویر ماہواری کے آغاز کے ساتھ غائب ہو جاتی ہے۔
ایک عورت جس کو سال میں تقریباً 12 بار ماہواری آتی ہے، یہ سال میں تقریباً 3-4 ماہ کے پریشان کن دور کی نمائندگی کرتا ہے، جو کہ ایک بڑی تعداد ہے اور اس شخص کے معیار زندگی کو کم کرتا ہے۔ PMS علامات، جو عام طور پر 25-35 سال کی عمر کے درمیان شروع ہوتی ہیں، تقریباً 85% خواتین میں دیکھی جاتی ہیں۔ تاہم، ان میں سے صرف 5 فیصد میں، روزمرہ کی زندگی شدید متاثر ہوتی ہے۔
PMS کی وجوہات؛
PMS کی صحیح وجہ واضح نہیں ہے۔ معدنیات کی کمی (میگنیشیم، زنک)، وٹامن کی کمی (A, B وٹامنز)، ہارمونل عدم توازن (پروجیسٹرون کی کمی اور کچھ دیگر ہارمونل عوارض)، خون میں شوگر کی کمی، جسم میں سیال کی زیادتی، دماغ میں کچھ کیمیکل ٹرانسمیٹر، جنسی خواہش کو دبانا۔ , نفسیاتی وجوہات اگرچہ سب سے تازہ ترین تجزیہ کے طور پر درج ہیں؛ مرکزی اعصابی نظام میں حساسیت کا مفروضہ ہے۔ اس مفروضے کے مطابق، PMS ہارمونز کے عدم توازن کی بجائے ہارمونز میں "عام" تبدیلیوں کے لیے انتہائی حساسیت ہے۔ خواتین میں جو ہارمون کے کام میں معمول کی تبدیلیوں کے لیے حساس ہوتی ہیں جو ماہواری کے لحاظ سے چکراتی انداز میں ہوتی ہیں، یہ تبدیلیاں مرکزی اعصابی نظام اور اس کے آس پاس کے دیگر ٹارگٹ ٹشوز میں PMS سے متعلقہ بائیو کیمیکل واقعات کو متحرک کرتی ہیں۔ سیروٹونن ہارمون ان عملوں میں سب سے اہم کردار ادا کرتا ہے جو مرکزی اعصابی نظام میں ماہواری سے قبل تناؤ کی علامات کے ظہور کا باعث بنتے ہیں۔ سیرٹونن کے اتار چڑھاؤ، دماغ کی ایک کیمیائی سوچ جو مزاج کی حالتوں میں ایک اہم کردار ادا کرتی ہے، PMS کی علامات کو متحرک کر سکتی ہے۔ قبل از حیض تناؤ سنڈروم (PMS) والی خواتین میں ہونے والے مطالعے نے عام خواتین کے مقابلے سیرٹونرجک نظام میں بہت سے فرق ظاہر کیے ہیں۔
PMS کی علامات؛
پی ایم ایس بعض اوقات تمام جسمانی نظاموں کو شدید متاثر کر سکتا ہے اور اس صورت میں ہر عضو میں علامات ظاہر ہو سکتی ہیں اور جب یہ خواتین کی سماجی اور کاروباری زندگی پر منفی اثر ڈالتی ہے تو یہ انسان میں ڈپریشن کا باعث بھی بن سکتی ہے۔ PMS کی نفسیاتی علامات ڈپریشن، تھکاوٹ کا احساس، ضرورت سے زیادہ نیند، ماحول میں دلچسپی کا کم ہونا، موڈ میں تبدیلی، چڑچڑاپن، تناؤ، چڑچڑاپن، اداسی، غصہ، توجہ کی کمی ہو سکتی ہے۔ دیگر علامات ہیں؛
- چھاتی کی علامات پختگی، بڑھنے اور سینوں کی شدید حساسیت کی صورت میں ہوسکتی ہیں۔
- یہ جسم کے مختلف حصوں میں ورم (پانی برقرار رکھنے) اور سوجن کا سبب بنتا ہے۔ اس مدت کے دوران، جسم کے وزن میں 2-3 کلو گرام تک اضافہ ہوسکتا ہے.
- سر درد، متلی، قے، قبض، اسہال، بھوک میں اضافہ، پیاس زیادہ لگنا، شراب سے عدم برداشت، جنسی خواہش میں اضافہ، ایکنی (پمپلز) دیگر عام علامات ہیں۔
PMS کی تشخیص؛
PMS کی تشخیص کے لیے کوئی جسمانی نتائج یا لیبارٹری ٹیسٹ نہیں ہیں۔ اگر یہ علامات قبل از حیض کے انداز کا حصہ ہیں، تو ڈاکٹر کی طرف سے کسی خاص علامت کو PMS سے منسوب کیا جا سکتا ہے۔ چونکہ ہر عورت میں پی ایم ایس کی تشخیص کرنے کا مطلب یہ ہوگا کہ عورت کو کچھ علاج اور ان کے ضمنی اثرات غیر ضروری طور پر سامنے آتے ہیں، اس لیے صرف وہی لوگ پی ایم ایس کی تشخیص کرتے ہیں جو مخصوص معیار پر پورا اترتے ہیں۔ PMS والی خواتین اکثر خود تشخیص کرتی ہیں اور طبی مشورہ لیتی ہیں۔ تاہم، ان میں سے زیادہ تر خواتین میں یا تو ماہواری سے پہلے کی علامات مبالغہ آرائی ہوتی ہیں یا ان میں کوئی اور بیماری ہوتی ہے۔ ایک مکمل نسائی معائنہ اور معائنہ کیا جانا چاہئے، اور تشخیص کرنے اور صحیح علاج دینے کے لئے کچھ معاون لیبارٹری ٹیسٹ کے ساتھ تشخیص کی جانی چاہئے. واضح رہے کہ کچھ حالات PMS کی نقل کر سکتے ہیں، بشمول دائمی تھکاوٹ سنڈروم، تھائیرائیڈ کی خرابی، اور موڈ کی خرابی جیسے ڈپریشن اور اضطراب۔ ٹیسٹ جیسے تھائیرائڈ فنکشن ٹیسٹنگ یا موڈ اسکریننگ ٹیسٹ کا حکم دیا جا سکتا ہے تاکہ اس فرق کو واضح کیا جا سکے اور واضح تشخیص فراہم کرنے میں مدد ملے۔
ماہواری سے پہلے کے سنڈروم کی تشخیص کے لیے، PMS کی تشخیص اس وقت کی جاتی ہے جب گزشتہ 3 ماہ کے دوران ماہواری سے پہلے میں درج ذیل میں سے کم از کم ایک معیار کا مشاہدہ کیا جائے۔ پی ایم ایس کی علامات ماہواری سے 5 دن پہلے شروع ہونی چاہئیں اور یہ شکایات ماہواری کے چوتھے دن سے دور ہو جانی چاہئیں۔
- ڈپریشن
- غصے کی آگ
- کشیدگی
- پریشانی
- چڑچڑاپن
- سماجی واپسی
- سر درد
- چھاتی کی نرمی
- پیٹ میں سوجن
PMS علاج؛
PMS کے لیے مکمل طور پر موثر دوا تلاش کرنا ابھی تک ممکن نہیں ہے۔ ہلکی یا اعتدال پسند علامات والے مریضوں کے لیے، منشیات کے علاج کے علاوہ دیگر اقدامات سے اچھے فوائد حاصل کیے جا سکتے ہیں۔
سب سے اہم نفسیاتی مدد ہے۔ اسے معلوم ہونا چاہیے کہ یہ کچھ خواتین میں ہو سکتا ہے، علامات زیادہ خراب نہیں ہوں گی، اس کے برعکس، عمر بڑھنے کے ساتھ ساتھ یہ کم ہو جائے گی، یہ واقعہ ہارمونز کے لیے ٹشوز کا ایک قسم کا حساس ردعمل ہے، کہ بہت سی خواتین یہ علامات ہیں اور یہ ایک بیماری ہے جس کا علاج کیا جا سکتا ہے۔
پیدائش پر قابو پانے والی گولیاں: یہ دوائیں خاص طور پر PMS کے مریضوں کے لیے فائدہ مند ہیں جن کو ماہواری کی بے قاعدگی اور ڈیس مینوریا (ماہواری میں درد) ہے۔ تاہم، کچھ خواتین میں پیدائش پر قابو پانے والی گولیوں کا استعمال PMS کی نفسیاتی علامات کو بڑھا سکتا ہے۔
درد کم کرنے والی ادویات - سوزش کو دور کرنے والی دوائیں: یہ دوائیں خاص طور پر ان خواتین کے لیے کارآمد ہو سکتی ہیں جن میں اضافی علامات ہیں جیسے PMS اور ماہواری میں درد جب علامات شروع ہوتے ہی اسے باقاعدگی سے لیا جائے اور ماہواری کے دوسرے تیسرے دن تک استعمال کیا جائے۔
GnRH analogs: یہ ہارمون دوائیں ایسی دوائیں ہیں جو بیضہ دانی کو مکمل طور پر خاموش کر دیتی ہیں اور ایسٹروجن اور پروجیسٹرون کے اخراج کو دوبارہ ترتیب دیتی ہیں۔ محتاط تشخیص کے بعد، انہیں ڈاکٹر کی نگرانی میں استعمال کیا جانا چاہئے. اگر انہیں طویل عرصے تک استعمال کیا جاتا ہے، تو وہ آسٹیوپوروسس جیسے سنگین نتائج کا سبب بن سکتے ہیں، اور اگر علاج کی مدت طویل ہو جائے تو، ایسٹروجن سپلیمینٹیشن کا اطلاق ہوتا ہے۔
ہسٹریکٹومی (بچہ دانی کو ہٹانا): جب PMS میں تمام طریقے ناکام ہو جاتے ہیں، تو رحم کے ساتھ جراحی کے ساتھ رحم کو ہٹا دیا جاتا ہے۔ تاہم، آج کی مؤثر ادویات کی بدولت، یہ علاج کی ایک کم لاگو شکل بن گئی ہے۔
ورم (سوجن) کا علاج: چونکہ نیکوٹین ADH (جسم میں پانی رکھنے والے ہارمون) کے اخراج کو متحرک کرتی ہے، اس لیے تمباکو نوشی کو کم کرنا چاہیے، اور اسے چھوڑ دینا ہی بہتر ہے۔ ان لوگوں کے لیے بائیں جانب سونا فائدہ مند ہے جن کے جسم میں ورم ہوتا ہے۔ کچھ ڈائیوریٹکس ورم کے علاج میں مددگار ثابت ہو سکتے ہیں۔
کھانے کی اشیاء: کیفین (کافی، چائے، چاکلیٹ، کولا، اور کچھ درد کم کرنے والوں میں پائی جاتی ہے) PMS سے متعلق سر درد اور چھاتی کے درد کو خراب کر سکتی ہے۔ چونکہ PMS والی خواتین سائیکل کے دوسرے نصف حصے میں (ovulation کے بعد) الکحل کے لیے انتہائی حساسیت پیدا کرتی ہیں، اس لیے ان دنوں شراب پینے سے PMS کی علامات میں اضافہ ہو سکتا ہے۔ سوجن (ورم) والے افراد کے لیے سگریٹ نوشی کو کم یا بند کر دینا چاہیے۔ کیونکہ نکوٹین جسم میں پانی کو برقرار رکھتی ہے اور ہارمونل رطوبت کو متحرک کرتی ہے۔ بائیں جانب سونا ان لوگوں کے لیے بھی فائدہ مند ہے جن کے جسم میں ورم ہوتا ہے۔ اگر ضروری ہو تو نمک کو محدود کیا جانا چاہئے۔ ایک بار پھر، سرخ گوشت کو خوراک میں کم کرنا چاہیے اور مچھلی، سبزیوں اور پھلوں کو ترجیح دینی چاہیے۔
ورزش: باقاعدہ ورزش پی ایم ایس کی علامات کو کم کرتی ہے۔ یہ شاید دماغ کے اینڈورفنز کی سطح کو بڑھانے کی صلاحیت کی وجہ سے ہے۔ (Enorphin وہ "مورفین" ہے جو جسم سے خارج ہوتی ہے اور اس میں آرام دہ اور پرسکون خصوصیات ہیں۔) اس کے علاوہ؛ یہ جسم کی آکسیجن کو بڑھاتا ہے۔ تناؤ سے پاک صحت مند اور باقاعدہ زندگی، آرام کی تکنیک، مراقبہ یا یوگا جیسے طریقے فائدہ مند ہیں۔
ماسٹالجیا کا علاج (چھاتی کی نرمی): پی ایم ایس والے مریضوں میں ماسٹالجیا کی تشخیص کی جاتی ہے اور چھاتی کے درد کی دیگر وجوہات جیسے کہ فائبروسٹک بیماری کو ظاہر کرنے کے لیے چھاتی کا مکمل معائنہ کیا جانا چاہیے۔ ماسٹالجیا کے علاج میں، ایسی چولی کا استعمال جو چھاتیوں کو دن رات نیچے سے اچھی طرح سہارا دیتی ہے، کیفین کی مقدار کو محدود کرنا اور سگریٹ نوشی نہ کرنا زیادہ تر مریضوں کے لیے کافی ہے۔ کھانوں میں چکنائی کو کم کرنا، ڈائیوریٹکس اور وٹامن اے، بی اور ای کا استعمال بھی کچھ مریضوں میں مثبت نتائج دیتا ہے۔ اگر ضروری ہو تو، ڈینازول اور بروموکرپٹائن جیسی دوائیں بھی استعمال کی جا سکتی ہیں۔
دماغی علامات کا علاج: دماغی علامات سادہ جذباتی اتار چڑھاو کی صورت میں ہوسکتی ہیں یا شدید ڈپریشن کی صورت میں ہوسکتی ہیں۔ اینٹی ڈپریسنٹ دوائیں اور، اگر ضروری ہو تو، نفسیاتی تشخیص کے نتائج کے مطابق مختلف دوائیں استعمال کی جا سکتی ہیں۔
تبصرہ کرنے والے سب سے پہلے رہیں