میڈیپول میگا یونیورسٹی ہسپتال کے شعبہ اینستھیزیا اور ری اینیمیشن کے ایسوسی ایٹ پروفیسر۔ ڈاکٹر پیلن کاراسلان نے بتایا کہ جب ایپیڈورل طریقہ استعمال کیا جاتا ہے تو عام پیدائش کے لیے درکار درد درد اور سکڑاؤ جاری رہتا ہے، لیکن وہ ماں کو پریشان نہیں کرتے۔ یہ عمل، جو نفسیاتی طور پر آرام دہ اور درد کو کم کرنے والا ہے، صحت کے ساتھ معمول کی پیدائش کو مکمل کرنے کے امکانات کو بڑھاتا ہے۔' کہا.
یہ بتاتے ہوئے کہ بچہ دانی کا سکڑاؤ جو بچے کو پیدائشی نہر میں آگے بڑھنے دیتا ہے دردِ زہ کی وجہ ہے، Assoc. ڈاکٹر پیلن کاراسلان نے کہا، "درد ایک پریشان کن تصور کی صورت حال ہے جو جسم کے کسی بھی حصے سے پیدا ہو سکتی ہے۔ شدید ترین دردوں میں درد زہ ہے۔ اس درد کو دور کرنا ماں کے لیے بہت اہم اور خوبصورت صورت حال ہے، لیکن یہ مشقت کو متاثر کیے بغیر اور بچے کو نقصان پہنچائے بغیر کرنا چاہیے۔ اس کو حاصل کرنے کے لیے، ایسے طریقے ہیں جیسے کہ ماں کو انجکشن کے ذریعے درد کش ادویات دینا، بچے کے باہر نکلنے کا راستہ بند کرنا، اور ماں کو بے ہوشی کرنے والی گیس لگانا،" انہوں نے کہا۔
یہ کہتے ہوئے کہ 'ایپیڈرل اینالجیزیا' نارمل ڈیلیوری میں سونے کا معیار ہے، کاراسلان نے کہا، "ایپیڈرل ینالجیزیا سب سے پسندیدہ، سب سے زیادہ مؤثر، محفوظ ترین اور اکثر استعمال ہونے والا طریقہ ہے۔ یہ ماں کو دنگ نہیں کرتا اور اسے سونے نہیں دیتا۔ اگرچہ استعمال ہونے والی مقامی بے ہوشی کی دوائیوں کی خوراک درد کو دور کرنے کے لیے کافی ہے، لیکن یہ ماں کے موٹر افعال کو متاثر نہیں کرتی ہے۔ ان ماؤں میں جن کی عام مشقت میں اضافہ نہیں ہوا اور جن کی پیدائش کسی بھی وجہ سے سیزیرین سیکشن میں تبدیل ہو گئی ہے، پہلے سے داخل ایپیڈورل اینالجیزیا کیتھیٹر کی بدولت، اضافی طریقہ کار کی ضرورت کے بغیر دی جانے والی مقامی بے ہوشی کی دوا کی خوراک میں اضافہ کر کے سرجری کی جا سکتی ہے۔ . بچے کی پیدائش کے دوران ماں اب بھی جاگتی رہے گی اور اپنے بچے کو پیدا ہوتے ہی دیکھ اور پکڑ سکے گی۔ جب ایپیڈورل طریقہ استعمال کیا جاتا ہے، اگرچہ عام پیدائش کے لیے درکار درد درد اور سکڑاؤ جاری رہتا ہے، لیکن وہ اس سطح پر نہیں ہوتے جو ماں کو پریشان کرے۔ اس طرح، ماں فعال طور پر پیدائش میں حصہ لے سکتی ہے. یہ طریقہ کار، جو نفسیاتی طور پر آرام دہ اور درد کو کم کرنے والا ہے، صحت کے ساتھ معمول کی پیدائش مکمل کرنے کے امکانات کو بڑھاتا ہے۔" اس نے شامل کیا.
ہم درد کو قابو میں رکھتے ہیں۔
کاراسلان نے بتایا کہ جب ایپیڈورل اینالجیزیا کا اطلاق ہوتا ہے، مائیں چاہتی ہیں کہ وہ اپنے گھٹنوں کو اپنے پیٹ کی طرف ایک طرف لیٹی ہوئی حالت میں کھینچیں، اپنی ٹھوڑی کو اپنے سینے پر رکھیں اور اپنی کمر کو جھکا دیں۔
"ماں کے لیے طریقہ کار کے ہر مرحلے پر خاموش رہنا بہت ضروری ہے۔ کمر کا وہ حصہ جہاں epidural analgesia لگایا جائے گا اسے ایک جراثیم کش دوا سے صاف کیا جاتا ہے اور جس جگہ پر یہ طریقہ کار انجام دیا جائے گا اسے ایک پتلی سوئی سے بے ہوشی کی جاتی ہے۔ ایپیڈورل اسپیس میں ایپیڈورل سوئی کا استعمال کرتے ہوئے داخل کیا جاتا ہے اور ایک بہت ہی پتلی نرم ساختہ کیتھیٹر کو سوئی کے ذریعے خلا میں داخل کیا جاتا ہے۔ سوئی کو ہٹا دیا جاتا ہے اور کیتھیٹر کو خلا میں چھوڑ دیا جاتا ہے۔ اس طرح، درد پر قابو پانے کے لیے ضرورت کے مطابق ادویات دے کر طویل مدتی درد پر قابو پایا جا سکتا ہے۔ کیتھیٹر کو ماں کی پیٹھ پر ٹیپ کیا جاتا ہے تاکہ وہ حرکت میں نہ آئے۔ جب یہ طریقہ کار مکمل ہو جاتا ہے، تو ماں اپنی پیٹھ پر لیٹ سکتی ہے یا آزادانہ طور پر بستر میں حرکت کر سکتی ہے۔"
یہ یاد دلاتے ہوئے کہ دوا لگانے کے 10-15 منٹ بعد اپنا اثر دکھائے گی، کاراسلان نے کہا، "کیتھیٹر کے مقام کی تصدیق کرنے کے لیے، مقامی بے ہوشی کی دوا کی ایک ٹیسٹ خوراک دی جاتی ہے۔ درد پر قابو پانے کے لیے درکار خوراک اس وقت دی جاتی ہے جب بچہ دانی کا سکڑاؤ باقاعدہ ہو جاتا ہے اور گریوا تقریباً 60 سے 70 فیصد تک پتلا ہو جاتا ہے اور اس کا کھلنا 4 سے 5 سینٹی میٹر تک پہنچ جاتا ہے۔ Epidural analgesia کو کیتھیٹر کو جگہ پر چھوڑ کر، اگر ضرورت ہو تو، نارمل ڈیلیوری کے بعد یا سیزیرین سیکشن کے بعد نفلی درد کو دور کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ جب کیتھیٹر کی ضرورت نہ ہو تو اسے ہٹانا یقیناً تکلیف دہ نہیں ہے۔' انہوں نے کہا.
اس بات پر زور دیتے ہوئے کہ اگر ماں نہیں چاہتی تو ایپیڈورل طریقہ استعمال نہیں کیا جائے گا، کاراسلان نے کہا کہ ایپیڈورل اینستھیزیا کا اطلاق نہیں کیا جائے گا، 'ماں میں عام انفیکشن کی صورت میں، اگر اس علاقے میں انفیکشن ہو جہاں ایپیڈورل اینستھیزیا لاگو کیا جائے اور intracranial دباؤ میں اضافہ ہوتا ہے، ہم ایپیڈورل اینستھیزیا کا استعمال نہیں کرتے ہیں۔ اسی طرح اگر خون بہنے اور جمنے کی خرابی ہو اور خون کو پتلا کرنے والے استعمال کیے جائیں تو ہم یہ مشق نہیں کر سکتے۔' معلومات دی.
یاد دلاتے ہوئے کہ ہر کوشش کے ناپسندیدہ ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں، کارسلان نے اپنے الفاظ کا اختتام اس طرح کیا:
اگرچہ شاذ و نادر ہی، epidural analgesia کے ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ آپ کا اینستھیزیاولوجسٹ طریقہ کار سے پہلے آپ کو ایپیڈورل اینستھیزیا کے فوائد، خطرات اور ناپسندیدہ اثرات کی وضاحت کرے گا اور یقینی طور پر آپ کی منظوری حاصل کرے گا۔ سر درد، کم بلڈ پریشر، ٹانگوں میں عارضی کمزوری، انفیکشن جیسے حالات نایاب پیچیدگیاں ہیں۔'
تبصرہ کرنے والے سب سے پہلے رہیں