اگرچہ پیدائشی دل کی بیماریاں نوزائیدہ بچوں میں پیدائشی بے ضابطگیوں کی سب سے عام وجہ کے طور پر دکھائی جاتی ہیں، بہت سے والدین کو اپنے بچوں کے دل کی صحت کے بارے میں خدشات لاحق ہو سکتے ہیں۔ بہت سی پیدائشی دل کی بیماریوں کی تشخیص برانن ایکو کارڈیوگرافی کے طریقہ کار سے جلد کی جا سکتی ہے، جس کی مدد سے ماں کے پیٹ میں رہتے ہوئے بچے کے دل کا معائنہ کیا جا سکتا ہے۔ پیدائش کے وقت دل کی بیماری کا پتہ لگانے میں مداخلت کرنے کے لیے، والدین کو مناسب مراکز کی طرف ہدایت دی جا سکتی ہے اور ابتدائی اور درست مداخلت کی منصوبہ بندی کی جا سکتی ہے۔ میموریل انقرہ ہسپتال کے پیڈیاٹرک کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ کے پروفیسر۔ ڈاکٹر Feyza Ayşenur Paç نے بچوں میں دل کے مسائل کے بارے میں معلومات دیں۔
حمل کے اوائل میں ہوتا ہے۔
پیدائشی دل کی بیماریاں (CHDs) ساختی بیماریاں ہیں جو حمل کے ابتدائی مراحل میں ہوتی ہیں اور بچے کے دل میں پائی جاتی ہیں۔ اگرچہ یہ بیماریاں بچے کی پیدائش کے وقت سے موجود ہوتی ہیں، ان میں سے کچھ ہلکی ہوتی ہیں اور صرف اس کی پیروی کی جاتی ہیں، جب کہ ان میں سے کچھ زیادہ شدید ہوتی ہیں اور انہیں علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
حمل کے پہلے دو ماہ پر توجہ دیں!
رحم میں بچوں کے دلوں کی نشوونما 3-8 ہوتی ہے۔ ہفتوں کے درمیان ہوتا ہے. اس مدت کے دوران پیدا ہونے والے ترقیاتی نقائص نوزائیدہ بچوں میں دل کی پیدائشی بیماریوں کا باعث بن سکتے ہیں۔ تاہم، حمل کے دوسرے اور تیسرے سہ ماہی میں علامات پیدا ہو سکتی ہیں جو تال کی خرابی جیسے حالات سے متعلق ہیں۔
خطرے میں اضافے کے عوامل پر توجہ دیں!
حاملہ ماؤں میں نظر آنے والی کچھ پریشانیاں اور بیماریاں ان کے بچوں کے دل میں بے ضابطگی کا سبب بن سکتی ہیں۔ وہ عوامل جو قلبی بے ضابطگی کے خطرے کو بڑھاتے ہیں درج ذیل ہیں:
- ماں کا بعض ایجنٹوں (ٹیراٹوجینز)، ادویات یا انفیکشن جو بچے میں نشوونما کی خرابی کا باعث بنتے ہیں،
- بعض ادویات اور مادوں کا استعمال،
- ماں کی ضرورت سے زیادہ شراب نوشی
- زچگی کا روبیلا، سائٹومیگالووائرس انفیکشن اور حمل کے پہلے سہ ماہی کے دوران ہائی ڈوز آئنائزنگ تابکاری کا سامنا،
- ماں میں ذیابیطس کی موجودگی (پیدائشی دل کی بیماری کا خطرہ 0.6-0.8 فیصد سے بڑھ کر 4-6 فیصد تک پہنچ جاتا ہے جہاں ابتدائی دور میں ذیابیطس پر قابو نہیں پایا جاتا ہے۔ فینیلکیٹونوریا والی ماؤں کے بچوں میں یہ خطرہ 14 فیصد ہے)
- ماں میں کنیکٹیو ٹشو کی بیماریاں،
- پیدائشی دل کی بیماری کی خاندانی تاریخ ہونا، خاص طور پر ماں میں۔
جنین کی بازگشت کے ساتھ، رحم میں موجود بچے کے دل کی بے ضابطگیوں کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔
ماں کے پیٹ میں بچے کے دل میں پیدا ہونے والی ان بے ضابطگیوں کا پتہ الٹراسونوگرافک طریقہ، فیٹل ایکو کارڈیوگرافی سے لگایا جا سکتا ہے، جسے مختصراً "فیٹل ایکو" بھی کہا جاتا ہے۔ اس طریقے میں الٹراسونک صوتی لہروں کے ذریعے دل کی ساختی حالت اور افعال کے بارے میں معلومات حاصل کی جا سکتی ہیں۔
پیدائشی دل کی بیماریاں سب سے زیادہ عام بے ضابطگیوں میں سے ہیں۔
پیدائشی دل کی بیماریاں وہ بیماریاں ہیں جو ماں کے پیٹ میں بچے کی نشوونما کے دوران ہوتی ہیں۔ فیٹل ایکو کارڈیوگرافی سے کچھ ایسی حالتوں کے نتائج سامنے آسکتے ہیں جن میں دل ثانوی ہوتا ہے، جو دل کے غیر دل کے عوامل کی وجہ سے نشوونما پاتا ہے جیسے کہ پیدائشی دل کی بیماریاں، تال کی مختلف خرابیاں، خون کی کمی۔ اگرچہ CHD کے واقعات، جو کہ پیدائش کے وقت سب سے زیادہ عام بے ضابطگیوں میں سے ایک ہے، 1-2% کے درمیان ہے، رحم میں ان بیماریوں کے واقعات زیادہ سطح تک پہنچ سکتے ہیں۔
یہ ماں اور بچے کے لیے ایک محفوظ طریقہ ہے۔
حمل کے 18-22 ہفتے جنین کی بازگشت کے اطلاق کے لیے موزوں ترین وقفہ ہے۔ فیٹل ایکو کارڈیوگرافی ماں کے پیٹ کی سطح سے مناسب جانچ کے ذریعے بچے کے دل کی تصویر کشی کے ذریعے کی جاتی ہے۔ یہ طریقہ کار، جو ماں اور جنین کے لیے ایک قابل اعتماد طریقہ ہے، کوئی نقصان نہیں ہے۔ جب بات منسلک بافتوں کی بیماریوں اور تال کی خرابیوں کی ہو تو، حمل کے دوسرے اور تیسرے سہ ماہی میں اس عمل کو انجام دینا ضروری ہے۔
یہ اعلی خطرے والے گروپوں پر لاگو کیا جانا چاہئے.
پیدائشی دل کی بیماریوں کا پتہ لگانے کے لیے فیٹل ایکو کارڈیوگرافی کو ہائی رسک گروپس پر لاگو کیا جانا چاہیے۔ خطرناک گروپوں میں وہ لوگ شامل ہیں جن کی خاندانی تاریخ مثبت ہے، حاملہ مائیں جن کی بعض بیماریاں ہیں، حمل کے دوران ٹیراٹوجینز (ایجنٹس) کی نمائش، انٹرا یوٹرن انفیکشن جیسے کہ روبیلا، جنین کی بے ضابطگیوں کی اطلاع دی گئی ہے، امینیٹک سیال کی بے ضابطگیوں، کروموسومل بے ضابطگیوں کی موجودگی، جڑواں حمل، مونوزیگوٹک جڑواں بچے اور جڑواں بچے .. تاہم، جنین کی بازگشت غیر معمولی ٹیسٹ کے نتائج والی ماؤں کے ساتھ ساتھ بڑی عمر کی ماؤں پر بھی لگائی جا سکتی ہے۔
تشخیص پیدائش کے بعد بیماری کے کورس کو متاثر کرتی ہے۔
CHD پیدائش سے پہلے کے الٹراساؤنڈ مطالعات میں اکثر یاد ہونے والی بے ضابطگیوں میں سے ایک ہے۔ ان بیماریوں کی قبل از پیدائش کی تشخیص پیدائش کے بعد مریض کے کورس کو خاص طور پر متاثر کرتی ہے، خاص طور پر کچھ پیدائشی دل کی بیماریوں میں۔ الٹراسونگرافی اسکینوں کے علاوہ، جس کی فریکوئنسی دنیا میں بڑھتی جارہی ہے، جنین کے دل کی تشخیص کا مطالبہ تیزی سے ہورہا ہے۔
تمام حاملہ ماؤں کو جنین کی بازگشت کی اسکریننگ کرنی چاہیے۔
فیٹل ایکو کارڈیوگرافی بنیادی طور پر ان ماؤں پر کی جاتی ہے جو خطرے کے گروپ میں ہیں۔ تاہم، یہ دیکھا گیا کہ جنین کے معمول کے ایکو کارڈیوگرافی اسکینوں میں پائی جانے والی 90 فیصد بے ضابطگییں حاملہ ماؤں کے بچوں میں پائی گئیں جنہیں کوئی خطرہ نہیں تھا۔ دوسرے الفاظ میں، حقیقت یہ ہے کہ ماں کو کوئی خطرہ نہیں ہے اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ اس کے بچے کو CHD نہیں ہوگا۔ اس وجہ سے، تمام حاملہ ماؤں کے لیے جنین کی ایکو کارڈیوگرافی اسکریننگ کرنا ضروری ہے۔
دل کی بہت سی بیماریاں قابل علاج ہیں۔
آج دل کی بہت سی بیماریوں کا علاج کیا جا سکتا ہے۔ علاج کے اختیارات بے ضابطگی کی قسم، حمل کی عمر، بڑی بے ضابطگیوں اور اخلاقی حیثیت کے مطابق مختلف ہوتے ہیں۔ ایسے معاملات میں جہاں جنین کی بازگشت سے دل کی پیدائشی بیماریوں کا پتہ چل جاتا ہے، تشخیص پیتھالوجی کی حالت کے مطابق کی جاتی ہے۔ ایسے معاملات میں جہاں ماں اور بچے کی پیروی کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، والدین کو پیدائش کے وقت ضروری مداخلت کے لیے مناسب مراکز میں بھیج دیا جاتا ہے۔ اس طرح، یہ یقینی بنایا جاتا ہے کہ بچے کے لیے ابتدائی اور درست مداخلت کی منصوبہ بندی کی گئی ہے۔
فیٹل ایکو کارڈیوگرافی اسکین میں، خاندانوں کو دل کی شدید بیماری والے بچوں میں 24ویں ہفتے تک حمل ختم کرنے کے آپشن کے بارے میں مطلع کیا جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، جب جنین میں تال کی خرابی ہوتی ہے، تو ماں کو دی جانے والی دوائیں بچے کی تال کو منظم کرنے میں مدد کرتی ہیں۔
تبصرہ کرنے والے سب سے پہلے رہیں