ماہواری کی بے قاعدگی کی وجوہات کیا ہیں؟ کیا غور کیا جانا چاہئے؟

پرسوتی اور امراض نسواں کے ماہر آپشن۔ ڈاکٹر احسان عطابے نے اس موضوع پر معلومات دیں۔ حیض کا خون ہارمونل اثرات اور بچہ دانی کے اندرونی حصے میں اینڈومیٹریئم کی تہہ میں چکراتی تبدیلیوں کے نتیجے میں ہوتا ہے۔ جن خواتین کو ماہواری کی بے قاعدگی کی شکایت ہوتی ہے وہ دراصل یہ ہے کہ خون بہنے کی مقدار کم یا زیادہ ہے یا خون بہنے کا وقت کم ہے یا زیادہ۔ بعض اوقات، بار بار ادوار یا طویل تاخیر بنیادی شکایات ہوتی ہیں۔ بعض اوقات، لوگ ماہواری کے باہر وقفے وقفے سے خون بہنے کی شکایت کر سکتے ہیں۔ کبھی کبھی ان تمام شکایات کا مجموعہ بھی ہو سکتا ہے۔

ماہواری کا معمول کیا ہونا چاہیے؟

ماہواری کا پہلا دن خون بہنے کا پہلا دن ہے۔ ایک ماہواری کے پہلے دن سے دوسری مدت کے پہلے دن تک کی مدت، اور اگر یہ 21-35 دنوں کے درمیان ہے، تو اسے عام ماہواری کہا جاتا ہے۔ یہ عام سمجھا جاتا ہے کہ کل خون بہنے والے دنوں کی تعداد 2 سے 8 دن کے درمیان ہوتی ہے، اور ہر ماہواری میں 20-60 ملی لیٹر خون کی کمی ہوتی ہے۔

بعض اوقات دو ادوار کے درمیان گزرنے والا وقت مختلف ہو سکتا ہے۔ یا، ہر ماہواری میں خون بہنے کی ایک ہی مقدار نہیں ہوسکتی ہے۔ اگر مذکورہ شخص کو ماہواری کے معمول کے معیار کے مطابق حیض آتا ہے تو پھر ماہواری کو باقاعدہ سمجھا جاتا ہے۔ ماہواری اور ہارمونل نظام گھڑی کے کام کی طرح وقت کے پابند نہیں ہیں۔ بہت سے عوامل جیسے موسمی تبدیلیاں، تناؤ، بیماری، اور منشیات کا استعمال ہارمونل سسٹم اور اس وجہ سے ماہواری کو متاثر کر سکتا ہے۔

ماہواری کی بے قاعدگی کی وجوہات کیا ہیں؟ ماہواری کی بے قاعدگی کیوں ہوتی ہے؟

کچھ شرائط جو ماہواری کی بے قاعدگی کا سبب بن سکتی ہیں درج ذیل ہیں؛

• پولپ
• adenomyosis
• میوما
• بچہ دانی، گریوا، یا بیضہ دانی میں کینسر اور پیشگی حالات
• کوایگولیشن کی خرابی
• ovulation کے مسائل
• اینڈومیٹریال (بچہ دانی کے اندرونی بافتوں) کا سبب بنتا ہے۔

ایک باقاعدہ ماہواری کے لیے، دماغ میں ہائپوتھیلمس اور پٹیوٹری کے درمیان ہارمونل میکانزم اور بیضہ دانی کو باقاعدگی سے کام کرنا چاہیے۔ نوجوان لڑکیوں میں، ہائپوتھیلمس-پٹیوٹری-اوورین محور ماہواری کے پہلے سالوں میں اور رجونورتی کے قریب کی عمر میں ٹھیک سے کام نہیں کر سکتا۔ اس وجہ سے، اس مدت کے دوران ماہواری کافی بے قاعدہ ہو سکتی ہے۔ تاہم، فاسد خون بہنے میں کینسر کی شکلوں کو بھی ذہن میں رکھنا چاہیے، خاص طور پر رجونورتی کے قریب کی مدت میں۔

ماہواری کی بے قاعدگی ہونے پر کون سے ٹیسٹ کرائے جائیں؟

• بیٹا ایچ سی جی (حمل ٹیسٹ): حمل کو خارج از امکان قرار دینا چاہیے۔ اس وجہ سے، Beta-HCG ٹیسٹ پہلے کیا جاتا ہے۔
• کوایگولیشن ٹیسٹ: APTT، PT، INR جیسے ٹیسٹ کرائے جائیں تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا اس شخص کے جمنے کے نظام میں کوئی مسئلہ ہے یا نہیں۔
• TSH (تھائیرائڈ ٹیسٹ): بعض اوقات تھائیرائیڈ کی بیماریاں ماہواری کی بے قاعدگی کی وجہ بن سکتی ہیں۔
• پرولیکٹن: یہ دماغ میں پٹیوٹری غدود میں پیدا ہونے والا ایک ہارمون ہے۔ پرولیکٹنوما سے مراد پٹیوٹری غدود میں ٹیومر ہے۔ بعض اوقات، پیٹیوٹری ٹیومر سے خارج ہونے والے پرولیکٹن کی زیادہ مقدار کی وجہ سے ماہواری میں خلل پڑ سکتا ہے۔ اس لیے ماہواری کی بے قاعدگی کی بنیاد پٹیوٹری ٹیومر ہو سکتی ہے۔ اس کی تحقیق کے لیے خون میں پرولیکٹن کی سطح کی پیمائش کی جاتی ہے۔
• ایف ایس ایچ، ایل ایچ اور ایسٹروجن (ایسٹراڈیول): یہ وہ ٹیسٹ ہیں جو ماہواری کے 2-3 یا 4 ویں دن کیے جاتے ہیں۔ یہ بیضہ دانی کے ذخیرے کی پیمائش کے لیے کیا جاتا ہے۔ ڈمبگرنتی ریزرو کا کم ہونا آنے والے رجونورتی یا ابتدائی رجونورتی کی علامت ہو سکتا ہے۔ ماہواری کی بے قاعدگی ان لوگوں میں غیر معمولی نہیں ہے جو پری مینوپاسل پیریڈ میں ہیں۔
• DHEAS: یہ بعض اوقات ماہواری کی بے قاعدگی کے علاوہ دیگر مسائل کی موجودگی میں ایڈرینل غدود کی پیتھالوجی کو مسترد کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
• سمیر ٹیسٹ: خون بہنے کا ذریعہ جس کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ بے قاعدہ ماہواری بچہ دانی کی بجائے گریوا ہوسکتی ہے۔ اس وجہ سے، ماہواری میں بے قاعدہ خون بہنے والے شخص کو سمیر ٹیسٹ کے ذریعے سروائیکل کینسر کی اسکریننگ کرنی چاہیے۔
• انفیکشن اسکریننگ: اگر اس شخص کو ماہواری کی بے قاعدگی اور بدبو اور خارج ہونے کی شکایات دونوں ہیں تو انفیکشن کی وجہ سے خون بہنے کی وجوہات کی تحقیق کی جاتی ہے۔
• الٹراساؤنڈ اور ہسٹروسکوپی: ان طریقوں سے، خون بہنے کی دیگر وجوہات جیسے فائبرائڈز، پولپس اور ٹیومر کی تحقیقات کی جاتی ہیں۔

ماہواری کی بے قاعدگی کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

غیر سٹیرایڈیل اینٹی انفلامیٹری دوائیں، اینٹی بلیڈنگ دوائیں، ماہواری کی گولیاں، ہارمون پر مبنی گولیاں اور انجیکشن، ہارمونل سرپل یا جراحی کے طریقہ کار علاج میں پہلا انتخاب ہو سکتے ہیں۔ بعض اوقات ایک ہی وقت میں ایک سے زیادہ علاج کا طریقہ استعمال کیا جا سکتا ہے۔ ماہواری کی بے قاعدگی کا علاج؛ یہ بنیادی وجہ، ماہواری کی بے قاعدگی کی قسم، عمر اور بہت سے دوسرے عوامل کی بنیاد پر فرد سے فرد میں مختلف ہوتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ علاج کے ان اختیارات کا اشتراک کرے گا جو آپ کے لیے موزوں ہیں۔ شخص کا انتخاب بھی یہاں بہت اہم ہے۔ ہر طریقہ کے فوائد اور نقصانات کا جائزہ لے کر اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر علاج کی منصوبہ بندی کرنا مناسب ہوگا۔