جگر میں چربی اعضاء کی پیوند کاری کا سبب بن سکتی ہے۔

جگر، جسم کا سب سے بڑا عضو، 100 سے زیادہ اہم افعال فراہم کرتا ہے۔ اس خصوصیت سے جگر میں پیدا ہونے والا کوئی بھی مسئلہ جسے جسم کا کارخانہ قرار دیا جاتا ہے، جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔ ان جدولوں میں، غیر الکوحل سٹیٹو ہیپاٹائٹس، جسے NASH بھی کہا جاتا ہے، یا غیر الکوحل جگر کی سوزش، جگر کی خرابی کا باعث بنتی ہے، جس کی وجہ سے مریضوں کو زندہ رہنے کے لیے اعضاء کی پیوند کاری کی ضرورت ہوتی ہے۔ میموریل شیلی ہسپتال آرگن ٹرانسپلانٹ سینٹر کے صدر پروفیسر۔ ڈاکٹر Koray Acarlı نے "3-9 نومبر اعضاء کے عطیہ ہفتہ" کے دوران فیٹی لیور کے خطرات کے بارے میں معلومات دی۔

زیادہ وزن سے بچو!

فیٹی لیور ایک ایسی حالت ہے جو کافی عرصے سے معلوم ہے، لیکن اسے زیادہ اہم نہیں سمجھا جاتا، لیکن اگر احتیاط نہ برتی گئی تو یہ جان لیوا حالت کا باعث بن سکتی ہے۔ ہر فیٹی جگر سنگین نہیں ہو سکتا. فیٹی لیور کے کچھ مریضوں میں، فیٹی لیور جگر کے خلیوں کو نقصان پہنچاتا ہے اور کچھ اضافہ ان پیرامیٹرز میں دیکھا جاتا ہے جو لیبارٹری ٹیسٹ میں جگر کی صحت کو ظاہر کرتے ہیں۔ بایپسی جیسے جدید امتحانات میں جگر کے خلیوں میں سوجن اور خرابی کا واضح طور پر پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ جگر میں جنگ شروع ہو گئی ہے جو نہیں ہونی چاہیے تھی۔ فیٹی لیور ہر شخص میں دیکھا جا سکتا ہے اور یہ واضح طور پر دکھایا گیا ہے کہ وزن بڑھنے یعنی باڈی ماس انڈیکس (BMI) کے ساتھ خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ سائنسی مطالعات نے اس موضوع پر حیران کن اعداد و شمار کا انکشاف کیا ہے۔ جب کہ وزن کے مسائل کے بغیر لوگوں میں بالغیت 15٪ تھی، NASH 3٪ پایا گیا تھا۔ کلاس 1 اور 2 موٹے لوگوں میں (BMI: 30-39,9)، بالغ ہونے کی شرح 65% تھی اور NASH کی شرح 20% تک بڑھ گئی۔ جب کہ زیادہ وزن (BMI>40) لوگوں میں بالغ ہونے کی شرح 85% ہے، NASH کے واقعات 40% تک پہنچ جاتے ہیں۔

ان مثالوں کی بنیاد پر، فیٹی جگر کا وزن سے گہرا تعلق ہے۔ دوسری طرف وزن کا زیادہ ہونا یعنی موٹاپا ایک سنگین مسئلہ ہے جس سے آج پوری دنیا پریشان ہے۔ حساب سے پتہ چلتا ہے کہ 2030 میں 573 ملین افراد کا وزن زیادہ ہوگا۔ صرف ایک سادہ حساب سے، وزن اور اس وجہ سے فیٹی لیور کی بیماریاں (NASH) جس مقام پر پہنچیں گی وہ خوفناک ہے۔

کیا NASH کو روکا جا سکتا ہے؟

اگرچہ NASH کے لیے کوئی معیاری علاج نہیں ہے، لیکن اس کا مقصد مختلف ادویات اور ان کے امتزاج سے بالغیت کو کم کرنا اور جگر پر اس حالت کے منفی اثرات کو روکنا ہے۔ تاہم، اس مسئلے کے لیے ابھی تک کوئی قابل قبول معیاری علاج نہیں ہے۔ اس کے بجائے، یہ سفارش کی جاتی ہے کہ چکنائی والے لوگ اپنے طرز زندگی کو تبدیل کریں، صحت مند غذا کھائیں، وزن کم کریں اور باقاعدگی سے ورزش کریں۔ اس وقت سب سے بڑی معذوری وزن ہے۔ مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ موٹاپے کی سرجری (بیریاٹرک سرجری) جو زیادہ وزن والے لوگوں پر کی جاتی ہیں، وزن میں کمی اور وزن کو برقرار رکھنے کے لیے سب سے مؤثر طریقوں میں سے ایک ہیں، یہ جگر میں چربی کو بھی کم کر سکتی ہیں اور کچھ نقصان کو ریورس کر سکتی ہیں۔ تاہم، یہ طریقے ان افراد پر لاگو ہوتے ہیں جن کا وزن زیادہ ہے۔ کم وزن والے مریضوں میں جگر کے مسائل کو دور کرنے کے لیے ان طریقوں کو استعمال کرنے کے لیے زیادہ سنجیدہ کنٹرول شدہ سائنسی مطالعات اور ڈیٹا کی ضرورت ہے۔

فیٹی جگر ٹرانسپلانٹ وجوہات میں ہیپاٹائٹس سی کے تخت کے لئے ایک امیدوار ہے

آج، مغربی ممالک میں موٹاپے سے متعلق فیٹی لیور کی وجہ سے جگر کی بیماریاں، خاص طور پر امریکہ میں، ہیپاٹائٹس سی کی وجہ سے ہونے والے نقصان کے ساتھ سر سے سر ہیں۔ فیٹی لیور کی وجہ سے جگر کی تقریباً تمام بیماریاں ہیپاٹائٹس سی کا تخت سنبھالنے والی ہیں۔ ایک شخص کے لیے ہیپاٹائٹس سی یا ہیپاٹائٹس بی اور میٹابولک سنڈروم دونوں کی نشوونما ممکن ہے۔ یہ بہت زیادہ سنگین میزوں کا سبب بن سکتا ہے.

اگر جگر کی چربی میں مداخلت نہ کی جائے تو سروسس ہو سکتا ہے۔

اگر فیٹی لیور کا مقابلہ نہیں کیا جا سکتا ہے، تو مریضوں کو سروسس اور جگر کا کینسر ہو سکتا ہے۔ اس وقت، جگر کی پیوند کاری کھیل میں آتی ہے۔ زندہ ڈونر ٹرانسپلانٹ عام وزن والے لوگوں پر زیادہ آسانی سے کئے جا سکتے ہیں۔ کیونکہ ڈونر سے لیا گیا جگر موٹے یا زیادہ وزن والے مریضوں کے لیے کافی نہیں ہو سکتا۔ میموریل شیلی ہسپتال آرگن ٹرانسپلانٹیشن سینٹر میں ایک سال میں 1263 مریضوں کی پیوند کاری کی گئی۔ ان میں سے 416 بچوں کے مریض ہیں۔ تمام مریضوں کے لیے ایک سال کی بقا کی شرح 85.8 فیصد ہے، اور 10 سال کی بقا کی شرح 73 فیصد ہے۔ بالغوں میں قابل ذکر بات یہ ہے کہ 6.4 فیصد، ان میں سے 54، فیٹی لیور کی وجہ سے سروسس کی وجہ سے ٹرانسپلانٹ ہوئے۔ ان مریضوں میں سے 43 مرد اور 11 خواتین ہیں۔ 54 میں سے 14 مریضوں کا وزن 90-110 کے درمیان تھا۔ تاہم، زیادہ وزن والے مریض بھی ہیں۔ ان میں سے 6 کو میت سے ٹرانسپلانٹ کیا گیا۔ یہ دیکھا گیا کہ اس مریض گروپ میں ذیابیطس کے ساتھ صحت کے مسائل بھی تھے۔ یہ اعداد و شمار زیادہ وزن اور اعضاء کی خرابی کے حوالے سے واقعی ایک اہم نقطہ کی طرف اشارہ کرتے ہیں۔

اپنے جگر کی صحت کے لیے اپنا مثالی وزن برقرار رکھیں

معاشرے کے لیے ضروری ہے کہ عام طور پر فیٹی لیور کی بیماری کے بارے میں ہوشیار اور محتاط رہے۔ اس مسئلے پر بیداری کا مطالعہ بڑھایا جانا چاہیے۔ اگر فیٹی لیور کی وجہ سے اختتامی نقطہ تک پہنچ جاتا ہے تو، لیور ٹرانسپلانٹیشن لاگو کرنے کا پہلا طریقہ ہے۔ چونکہ فیٹی جگر کی بیماری سے نمٹنے کے لیے ابھی تک کوئی دوا یا طریقہ تیار نہیں کیا گیا ہے، اس لیے ذاتی احتیاطی تدابیر اختیار کرنے کی ضرورت سامنے آتی ہے۔ فیٹی جگر کی بیماری سے بچنے کے لیے صحت مند کھانا، باقاعدگی سے ورزش کرنا اور مثالی وزن برقرار رکھنا بہت ضروری ہے۔