آٹزم کے شکار بچوں کو کیسے کھلایا جانا چاہیے؟

Üsküdar یونیورسٹی، فیکلٹی آف ہیلتھ سائنسز، ڈیپارٹمنٹ آف نیوٹریشن اینڈ ڈائیٹیٹکس۔ فیکلٹی ممبر Pınar Hamurcu نے آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر والے بچوں کی غذائیت کے بارے میں اہم معلومات شیئر کیں۔

یہ فرض کیا جاتا ہے کہ ترکی میں 550 ہزار افراد آٹزم میں مبتلا ہیں اور 0 ہزار کے قریب بچے 14-150 سال کی عمر کے گروپ میں ہیں۔ ماہرین کا کہنا ہے کہ آٹزم کے واقعات لڑکوں میں لڑکیوں کے مقابلے میں 3-4 گنا زیادہ ہوتے ہیں، اور یہ کہ آٹزم کے شکار بچے صحت مند بچوں کی نسبت زیادہ کھانا کھاتے ہیں۔ ماہرین غذائی اختیارات کا اشتراک کرتے ہیں جو اس بات پر زور دیتے ہوئے لاگو کیے جاسکتے ہیں کہ آٹزم کے شکار افراد کو بہت سے وٹامن اور معدنیات کی کمی کا سامنا کرنا پڑتا ہے جس کے نتیجے میں ان کے آنتوں کے انتہائی قابل رسائی ہونے اور غذائیت میں بہت منتخب ہونے کی وجہ سے۔

ڈاکٹر لیکچرر Pınar Hamurcu نے کہا کہ آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر (ASD) کو امریکن سائیکولوجیکل ایسوسی ایشن نے "ایک نیورو ڈیولپمنٹل حالت کے طور پر بیان کیا ہے جو ابتدائی بچپن میں ہوتا ہے، جس کی خصوصیت زبانی اور غیر زبانی بات چیت (رویے) اور دلچسپی کے علاقوں میں محدود اور بار بار رویے سے ہوتی ہے"۔

ہر 54 میں سے 1 بچے کو آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر ہے۔

یہ بتاتے ہوئے کہ سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (CDC) کے اعداد و شمار کے مطابق آج دنیا بھر میں اسکول جانے والے ہر 54 بچوں میں سے 1 میں آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر دیکھا جاتا ہے۔ فیکلٹی ممبر Pınar Hamurcu نے کہا:

"آٹزم کے واقعات لڑکوں میں لڑکیوں کی نسبت 3-4 گنا زیادہ ہیں۔ ترکی 2015 آٹزم اسکریننگ پروجیکٹ کے دائرہ کار میں، 44 میں سے 45 بچے خطرے کے گروپ میں پائے گئے۔ آٹزم پلیٹ فارم کا اندازہ ہے کہ آج 4 ہزار افراد آٹزم میں مبتلا ہیں اور 605-550 سال کی عمر کے 0 ہزار کے قریب بچے ہیں۔ جب آٹزم میں مبتلا افراد کے والدین، بہن بھائیوں اور قریبی رشتہ داروں کو مدنظر رکھا جائے تو ترکی میں آٹزم سے متاثرہ 14 لاکھ سے زیادہ افراد کا ذکر کیا جاتا ہے۔ اگرچہ یہ یقینی نہیں ہے، لیکن یہ رائے غالب ہے کہ آٹزم میں جینیاتی عوامل کارآمد ہیں۔ اس کے علاوہ، یہ بھی کہا گیا ہے کہ ماحولیاتی عوامل جیسے وائرس، تابکاری کی نمائش اور منشیات کا استعمال بھی مؤثر ہے. اس کے علاوہ، زہریلے مادوں کے لیے دماغ کی حساسیت اور قبل از پیدائش کی نمائش کو بھی بعد کی زندگی میں آٹزم سے منسلک سمجھا جاتا ہے۔

آٹزم کے شکار بچوں کے لیے خصوصی غذائیں تیار کی جائیں۔

یہ بتاتے ہوئے کہ آٹزم کے شکار بچوں میں صحت مند بچوں کی نسبت زیادہ کھانے کا رجحان ہوتا ہے، Hamurcu نے کہا، "یہ صورتحال حال ہی میں غذائیت کے رویے کے مسائل پر ادب میں ایک نمایاں مسئلہ بن گئی ہے۔ لٹریچر سے پتہ چلتا ہے کہ آٹزم کے شکار بچے بہت سی خوراکوں کو مسترد کرتے ہیں، انہیں کھانے کے خاص آلات کی ضرورت ہوتی ہے، انہیں کھانے کی خصوصی تیاری کی ضرورت ہوتی ہے، کھانے کی ترجیح بہت کم ہوتی ہے اور غذائیت سے متعلق منفرد رویے ہوتے ہیں۔ بتایا جاتا ہے کہ ان بچوں میں سب سے زیادہ عام غذائیت کے مسائل کھانے سے انکار اور کھانے کے محدود ذخیرے ہیں، اور یہ صورتحال حسی مسائل سے منسلک ہے۔ اگرچہ اسی طرح کے غذائی مسائل معمول کی نشوونما کے ساتھ بچوں میں عمر کے ساتھ ختم ہو جاتے ہیں، لیکن آٹزم کے شکار بچوں میں یہ مسئلہ بڑھتا ہی چلا جاتا ہے۔" کہا.

ان میں وٹامنز اور منرلز کی کمی ہوتی ہے۔

اس بات کا اظہار کرتے ہوئے کہ آٹزم کے شکار افراد میں بہت سے وٹامنز اور معدنیات کی کمی ہوتی ہے کیونکہ ان کی آنتوں کی پارگمیتا اور ان کے غذائیت میں بہت زیادہ منتخب ہونے کی وجہ سے، ڈاکٹر۔ لیکچرر Pınar Hamurcu نے غذائی امداد میں علاج کے مختلف طریقوں کے بارے میں بات کی:

گلوٹین فری کیسین فری غذا

غذائیت میں اہم مقام رکھنے والے اناج اور مصنوعات کو گلوٹین کی مقدار کی وجہ سے بعض بیماریوں میں خوراک سے خارج کر دیا جاتا ہے۔ گندم، رائی، جو اور بعض اوقات جئی سے عاری ایک گلوٹین فری غذا، جو سیلیک بیماری کا واحد علاج ہے، ان افراد میں بھی استعمال کیا جاتا ہے جن کی تشخیص آٹزم ہے۔ اس کے علاوہ، دودھ میں کیسین کی وجہ سے، یہ خیال کیا جاتا ہے کہ آٹزم کے شکار افراد کی خوراک سے تمام دودھ اور دودھ کی مصنوعات جیسے پنیر، دہی اور چھاچھ کو ہٹانا موثر ثابت ہوگا۔

2012 میں کی گئی ایک تحقیق میں، آٹزم کے شکار 293 بچوں اور ان کے خاندانوں کو مطالعہ میں شامل کیا گیا تھا اور مطالعہ میں حصہ لینے والے 223 بچوں کو مکمل طور پر کیسین فری/گلوٹین سے پاک خوراک دی گئی تھی، جبکہ 70 بچوں کو جزوی خوراک دی گئی تھی۔ اس بات کا تعین کیا گیا کہ وہ بچے جن کی خوراک کے بعد گلوٹین اور کیسین مکمل طور پر محدود ہو گئے تھے ان کے معدے کی علامات، کھانے کی الرجی، کھانے کی حساسیت اور ان کے نفسیاتی اور سماجی رویوں میں جزوی طور پر محدود گروپ کے مقابلے میں بہتری آئی تھی۔

کیٹوجینک غذا

اگرچہ آٹزم اور مرگی کے درمیان تعلق کو پیچیدہ سمجھا جاتا ہے، مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ ASD والے افراد عام افراد کے مقابلے میں 3 - 22 گنا زیادہ مرگی کا شکار ہوتے ہیں۔ کیٹوجینک غذا، جسے مرگی کے دوروں کی تعداد اور شدت کو کم کرنے کے لیے علاج کے طریقہ کار کے طور پر بیان کیا جاتا ہے، بتایا جاتا ہے کہ اس کا ذہنی حالت سے متعلق رویوں اور ہائپر ایکٹیویٹی پر مثبت اثر پڑتا ہے۔ جبکہ چربی کیٹوجینک غذا میں زیادہ تر توانائی فراہم کرتی ہے، پروٹین روزانہ کی ضرورت کا کم از کم حصہ ہے اور کاربوہائیڈریٹس شدید حد تک محدود ہیں۔

اس موضوع پر پہلی تحقیق میں، 4 اور 10 سال کی عمر کے درمیان ASD والے 30 بچوں پر جان ریڈکلف ڈائیٹ کا اطلاق کیا گیا، جو کیٹوجینک غذا کا ایک ترمیم شدہ ورژن ہے، 6 ہفتوں کے وقفوں پر، اور 4 ہفتوں کے لیے ایک عام کنٹرول والی خوراک۔ ، 2 ماہ کے لیے۔ مطالعہ کے اختتام تک جن 18 بچوں نے خوراک پر عمل کیا تھا، ان میں سے 10 نے 'چائلڈ ہڈ آٹزم ریٹنگ اسکیل' کے اسکورنگ کے مطابق اعتدال پسند یا نمایاں رویے میں بہتری دکھائی۔

خصوصی کاربوہائیڈریٹ غذا

جبکہ پیچیدہ کاربوہائیڈریٹ غذا میں محدود ہیں، سادہ کاربوہائیڈریٹس کو مکمل طور پر خارج کردیا گیا ہے۔ رائے یہ ہے کہ خصوصی کاربوہائیڈریٹ غذا مختلف بیماریوں جیسے irritable bowel syndrome (IBS)، celiac disease اور آٹزم پر مثبت اثر ڈالتی ہے۔

اس خوراک کا مقصد آنتوں کی تباہ شدہ دیواروں اور بیکٹیریا کی نشوونما کو کنٹرول کرنا، کاربوہائیڈریٹس کی ان اقسام کو محدود کرنا ہے جو آنتوں کے پیتھوجینز کھاتے ہیں، اور اس طرح آنتوں کے نباتات کو بحال کرنا ہے۔ خوراک خمیر شدہ کھانوں کے استعمال کی حوصلہ افزائی کرتی ہے، خاص طور پر گھریلو دہی اور پروبائیوٹکس۔ جبکہ نشاستہ پر پابندی ہے، اس میں بنیادی طور پر گوشت، چکن، مچھلی، انڈے، سبزیاں، تازہ پھل، گری دار میوے اور تیل کے بیج شامل ہیں۔ خوراک محدود غذائی اجزاء کے ساتھ شروع ہوتی ہے اور بتدریج بڑھتی جاتی ہے کیونکہ آنتوں کی نالی ٹھیک ہوتی ہے۔

فینگولڈ ڈائیٹ

فینول ایک نامیاتی مرکب ہے جو قدرتی طور پر سیلسیلیٹس میں پایا جاتا ہے اور اسے مصنوعی طور پر تیار کیا جا سکتا ہے۔ فینول کو رنگنے اور حفاظتی فوڈ ایڈیٹیو کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ اطلاع دی جاتی ہے کہ یہ کھانے کی اضافی چیزیں بچوں میں ہائپر ایکٹیویٹی کا سبب بن سکتی ہیں۔

یہ خیال کیا جاتا ہے کہ فینول سلفائیڈ ٹرانسفراز (PST) انزائم میں خرابی کی وجہ سے ان کھانوں کو جن میں رنگنے والے اور پریزرویٹوز یا قدرتی سیلسیلیٹس پر مشتمل غذائیں جیسے کہ ٹماٹر کو آٹسٹک بچوں کی خوراک سے ہٹانے سے مثبت اثرات مرتب ہوتے ہیں۔ اس وجہ سے رنگ برنگے، ذائقے دار، پرزرویٹیو اور میٹھا کرنے والے کھانے کو غذا سے نکال دینا چاہیے اور عام رد عمل والے سیلسیلیٹس جیسے بادام، سیب، خوبانی، اسٹرابیری، کھیرے، سالن اور اسی طرح کے مصالحے اور انگور، کشمش، نارنجی، شہد، آڑو، کالی مرچ اور ٹماٹر کو خارج کر دینا چاہیے، کھانے کی پابندی بھی تجویز کی جاتی ہے۔

کینڈیڈا باڈی ایکولوجی ڈائیٹ

"Candida Albicans" ایک خمیر کی طرح کی فنگس ہے جو انفیکشن کا سبب بن سکتی ہے، خاص طور پر مدافعتی کمزور افراد میں۔ کینڈیڈا کی زیادہ نشوونما کا تعلق ارتکاز کی خرابی، جارحیت اور آٹزم والے بچوں میں پائے جانے والے انتہائی فعال رویے جیسے مسائل سے ہے، اور یہ سر درد، پیٹ کے مسائل، گیس کے درد، تھکاوٹ یا افسردگی کے ساتھ بھی ہوسکتا ہے۔ Candida باڈی ایکولوجی ڈائیٹ، Candida کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے، آنت کی صحت کو سہارا دینے اور تیزاب/بیس توازن کو برقرار رکھنے کے لیے؛ اس میں آسانی سے ہضم ہونے والی، کم تیزابیت کے ساتھ یا اس کے بغیر خمیر شدہ کھانے، کم چینی اور نشاستہ، اور دیگر ٹھوس غذائیت کی سفارشات شامل ہیں۔ کچی ساورکراٹ اور دیگر کلچر شدہ سبزیوں میں بہت سی خمیر شدہ غذائیں ہوتی ہیں، جیسے کیفر اور دہی جو غیر جانوروں کے دودھ سے بنتی ہیں۔ گلوٹین سے پاک ہونے کے علاوہ، یہ چاول سے پاک، مکئی سے پاک اور سویا سے پاک ہے۔ خوراک میں صرف چند غذائیں جیسے کوئنو، باجرا، پوری گندم اور مرغ کی اجازت ہے۔

الرجی والی غذاؤں کو ختم کریں۔

آٹزم کے شکار افراد میں ہاضمہ اور مدافعتی نظام میں خرابی کی وجہ سے کھانے کی حساسیت کا اکثر سامنا ہوتا ہے۔ ہضم نہ ہونے والے کاربوہائیڈریٹس یا امینو ایسڈ کی وجہ سے آنت میں فائدہ مند بیکٹیریا ان عناصر پر ردعمل ظاہر کرتے ہیں۔ اس وجہ سے، کھانے کی الرجی یا عدم برداشت کے لیے ضروری ٹیسٹ کروا کر مسئلہ کا تعین کرنے کی سفارش کی جاتی ہے، یا مشتبہ خوراک کو 2 ہفتوں تک غذا سے ہٹانے اور الرجی کی علامات کا مشاہدہ کرنے کی سفارش کی جاتی ہے جب وہی خوراک شامل کی جائے۔ خوراک دوبارہ. غذا سے خارج ہونے والی غذاؤں میں دودھ، گندم، سویا، انڈے، مونگ پھلی، گری دار میوے، مچھلی اور شیلفش شامل ہیں۔

کم آکسیلیٹ غذا

یہ خیال کیا جاتا ہے کہ ہائپر آکسالیمیا اور ہائپر آکسالوریا آٹزم کے روگجنن میں کردار ادا کر سکتے ہیں۔ ASD والے بچوں میں آکسیلیٹ میٹابولزم کی جانچ کرنے کے لیے کی گئی ایک تحقیق میں، ASD والے بچوں میں کنٹرول گروپ کے مقابلے میں oxalate کی سطح پیشاب میں 2.5 گنا زیادہ اور پلازما میں 3 گنا زیادہ تھی۔ آکسیلیٹ سے بھرپور غذائیں (پالک، کوکو، کالی چائے، انجیر، لیموں کا چھلکا، سبز سیب، کالے انگور، کیوی، ٹینجرین، اسٹرابیری، جئی، گندم، جوار، مونگ پھلی، کاجو، ہیزلنٹس، بادام، بلیو بیریز) کم ہیں۔ ایک رائے ہے کہ اسے زیادہ مقدار میں دینا فائدہ مند ہو سکتا ہے۔

آٹزم کے شکار بچوں کو کیسے کھلایا جانا چاہیے؟