اینستھیسیولوجی اور ری اینیمیشن سپیشلسٹ پروفیسر ڈاکٹر سربلینٹ گوخان بیاز نے موضوع کے بارے میں اہم معلومات دی۔ دائمی درد کے ساتھ زندگی گزارنا بنیادی ضروریات اور سادہ کاموں کے لیے روزانہ چیلنجز کا سامنا کرنا پڑتا ہے جسے دوسروں نے اپنی زندگی میں قدر کی نگاہ سے دیکھا۔ اس چیلنج کو ہر دن گزارنا۔ اگر آپ دمہ یا COPD (دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری) کے مریضوں سے پوچھتے ہیں کہ سخت سانس لینے کا کیا مطلب ہے تو وہ کیا جواب دیں گے؟ یہاں تک کہ اگر پوری دنیا انسان ہے ، تب بھی کوئی فرق نہیں پڑتا جب کوئی صحت مند نہ ہو یا جب صحت خراب ہو۔ انسان کو اپنی صحت کی قدر کا احساس تب ہوتا ہے جب وہ اسے کھو دیتا ہے۔
دائمی درد اس طرح ہے۔ جیسے کہ ہر دن اور اس کا ہر منٹ تکلیف دہ گزارنا ، ہر صبح درد سے بستر سے باہر رہنا ، بغیر درد کے بستر پر ایک طرف سے دوسری طرف مڑنے کے قابل نہ ہونا ، سر میں مسلسل درد رہنا ، لمبی دوری پر چلنے کے قابل نہ ہونا یا جانا کسی اور کی مدد کے بغیر بازار جانا… کبھی کبھی دوسروں کی مدد بھی کام نہیں کرتی اور وہ اس درد کو دور کرتے ہیں۔ آپ اپنے جسم میں محسوس کرتے ہیں۔ مریض کی طرف سے دائمی درد کو بیان کرنا اور اس کی وضاحت کرنا اور ڈاکٹر کی طرف سے طبی طور پر اس کی وضاحت کرنا اتنا مشکل ہے کہ معاشرے اور بہت سے معالجین کی غلطیوں کا مطلب عام طور پر اس شخص کے درد پر یقین نہ کرنا ، مختلف طریقے سے بدنام ہونا ہے کیونکہ یہ بہتر نہیں ہوتا یا شفا دینے کے قابل نہیں ، اور اس طرح لڑنے یا دائمی درد سے نمٹنے کے قابل نہ ہونے سے فیصلہ کیا جاتا ہے۔ نتیجے کے طور پر ، جب درد کی وجہ کا تعین نہیں کیا جا سکتا ، تو معالج ، مریض کے رشتہ دار اور یہاں تک کہ مریض کو افسردہ قرار دیا جاتا ہے۔ بے شک ، درد کا ایک نفسیاتی پہلو ہوتا ہے ، لیکن جب بھی درد کی وجہ کا تعین نہیں کیا جا سکتا ، اسے نفسیات سے جوڑنا سب سے آسان ہے۔ یا تو ہم طبی طور پر درد کی وجہ نہیں بتا سکتے یا پھر ہم غلط تشخیص پر توجہ مرکوز کر رہے ہیں۔ اس صورتحال کا مطلب یہ ہے کہ مریض نے وقت کے ساتھ ذہنی صحت کو کمزور کر دیا ہے اور کھوئی ہوئی خود اعتمادی ، اسکول یا کام سے غیر حاضری ، خاندانی اور سماجی تعلقات کی خرابی اور بہت سے سماجی معاشی نقصانات کے ساتھ زندگی گزار رہا ہے۔
حالیہ برسوں میں دائمی درد کے بارے میں سامنے آنے والی مطالعات نے دائمی درد کے عام تصور کی تردید کی ہے جو جسم میں اعضاء اور ؤتکوں کو چوٹ لگنے کے بعد کم سرگرمی کا مشورہ دیتی ہے۔ اس کے بجائے ، دائمی درد اکثر غیر معمولی اعصابی سگنلنگ کی پیداوار ہوتا ہے ، یعنی عام اعصابی ترسیل میں خلل ، اور ایک پیچیدہ علاج ہے جس میں بائیو سائیکوسوشل جہتوں والے شخص کی نفسیاتی اور ذہنی حیثیت کو مدنظر رکھا جاتا ہے ، ساتھ ہی منشیات اور کئی شاخوں کے ساتھ درد کا علاج بہت سے ڈاکٹر اور مریض علاج کے اختیارات سے ناواقف ہیں۔ لہذا ، وہ صرف ایک دوا تھراپی پر انحصار کرتے ہوئے دائمی درد کا علاج کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔ محدود شواہد پر مبنی طبی علم کے باوجود ، مہنگے نیوروموڈولیشن (اعصابی نظام کا برقی محرک) تکنیک کا استعمال بھی بڑھ رہا ہے۔ ادویات یا ڈیوائسز پر زیادہ انحصار ، میڈیکل انڈسٹری کی جارحانہ مارکیٹنگ ، کمی اور کثیر الشعبہ خدمات تک رسائی میں دشواری جیسے فزیو تھراپی یا نفسیات ، چھوٹی اور ناقص مشاورت دائمی درد کو حل کرنے میں چیلنجز ہیں۔ کم آمدنی والے اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں ، سرخ نسخے والی ادویات تک محدود رسائی ، سرخ نسخے والی دوائیں استعمال کرنے کا خوف اور درد کے بارے میں ثقافتی عقائد دیگر رکاوٹیں ہیں۔
اوپیئڈ (سرخ نسخے کی دوا) بحران دو طرح سے اہم ہے۔ مریض کے نقطہ نظر سے ، مریض اس خیال سے زیادہ بدنما محسوس کرتے ہیں کہ وہ ناراض ہیں ، ترک کر دیئے گئے ہیں ، اور ان کے پاس کرنے کو کچھ نہیں ہے ، اور اگر یہ ادویات مدد نہیں کرتی ہیں تو وہ درد اور تکلیف کے ساتھ اپنی زندگی کیسے گزاریں گے۔ نافذ کرنے والے حکام کے لیے ، یہ کلینیکل اور ریگولیٹری اقدامات کو چالو کرتا ہے تاکہ تمام اوپیئڈ نسخوں کو بلاک یا زیادہ سختی سے کنٹرول کیا جا سکے۔ صحیح توازن قائم کرنے کی ضرورت ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے (مثال کے طور پر ، جو کینسر کے درد میں مبتلا ہیں) ، زیادہ تر اوپیئڈ سے ماخوذ ادویات کا استعمال ضروری ہو سکتا ہے ، جبکہ دوسروں کے لیے اوپیئڈ نسخوں کو ہٹانا یا محدود کرنا مناسب ہو سکتا ہے۔ تاہم ، دونوں طریقوں سے ، اسے صحیح منشیات کی حفاظت کے اقدامات کے ساتھ سپورٹ کیا جانا چاہیے اور جب ضرورت ہو تو ، یہ نشے کے علاج کے ساتھ ایک بہت ہی جامع علاج کے منصوبے میں تبدیل ہونے کے قابل ہونا چاہیے۔
دائمی درد کو دوبارہ جانچنے کی ضرورت ہے۔ ہمیں اس میں کوئی شک نہیں ہے کہ اگر معالج دائمی درد کے مریضوں کو فائدہ پہنچانا چاہتے ہیں ، تو یہ ضروری ہے کہ ، مکمل درد سے نجات کے بجائے ، یہ ضروری ہے کہ مریض اپنے درد کو سمجھنے ، مریضوں کی توقعات کو تبدیل کرنے ، اور حقیقت پسندانہ انداز میں ان کی مدد کرنے کے لیے ٹیم ورک کا رخ کریں ، ذاتی اہداف جو کام اور معیار زندگی کو ترجیح دیتے ہیں۔ باہمی تعاون سے فیصلہ سازی لوگوں کو علاج کے اختیارات اور خطرے سے فائدہ کے تناسب کے بارے میں زیادہ اہم بات چیت کے ذریعے اپنے درد کو سنبھال سکتی ہے۔ مریضوں کو یقین دہانی کی ضرورت ہوتی ہے کہ اگر وہ علاج نہیں کرتے ہیں تو ان پر یقین کیا جائے گا ، ان کی عزت کی جائے گی ، ان کی حمایت کی جائے گی اور ان پر الزام نہیں لگایا جائے گا۔ لہذا ، زبان بات چیت اور حوصلہ افزائی کا ایک طاقتور ذریعہ ہے۔ مریضوں سے مؤثر طریقے سے بات کریں۔
درد کے کلینک کی عدم موجودگی کی وجہ سے کم آمدنی والے اور ترقی پذیر ممالک میں دائمی درد کا انتظام مشکل ہے۔ یہ کمیونٹی پر مبنی ہونا چاہیے ، ڈیزائن کے ساتھ اچھی طرح تربیت یافتہ ، کثیر الشعبہ صحت سے متعلق پیشہ ور افراد کی ایک بڑی ٹیم۔ زیادہ پیچیدہ معاملات میں مدد کے لیے درد کے کلینک سے رابطہ کیا جانا چاہیے۔ مثال کے طور پر ، بنیادی درد مینجمنٹ کورس 60 سے زائد ممالک میں مفید ثابت ہوا ہے۔
دائمی درد پر سائنسی مطالعات میں علاج میں استعمال ہونے والے طریقوں کے فوائد ، نقصانات اور اخراجات شامل ہونے چاہئیں ، اور کلینیکل مطالعات میں مریض کی ترجیحات بھی شامل ہونی چاہئیں۔ اسے مؤثر اور قابل عمل حل تلاش کرنا چاہیے جو وبائی امراض اور آبادی کے مطالعے کو غیر مواصلاتی بیماریوں ، صحت مند بڑھاپے اور بحالی کے ساتھ مربوط کرے۔ ہیلتھ پالیسی بنانے والوں اور ریگولیٹرز کو اس کے بارے میں کچھ نہ کرنے کی لاگت کو دیکھ کر دائمی درد کو ترجیح دینی چاہیے ، یعنی غیر فعال۔ دائمی درد سے آگاہی بڑھانے اور وسیع تر عوام میں غلط فہمیوں کو دور کرنے کے لیے اقدامات کی ضرورت ہے۔
دائمی درد حقیقی ہے اسے زیادہ سنجیدگی سے لینے کا مستحق ہے۔
تبصرہ کرنے والے سب سے پہلے رہیں